煙臺毓璜頂醫院口腔頜面外科主任王升志為患者進行術前檢查
煙臺毓璜頂醫院口腔頜面外科主任王升志為患者進行術前檢查
煙臺毓璜頂醫院口腔頜面外科主任王升志檢查患者術後情況
膠東在線6月7日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 劉肖宏) 2個月前，煙臺毓璜頂醫院頜面外科成功切除一例病人的面頸巨大脂肪瘤，術後2個月後，面部基本恢復正常，患者對療效十分滿意，病人家屬對科室主任王升志表達了無限感激之情。
患者孫某是萊陽人，男性，59歲。9年前雙側頜下開始出現小腫物。起初脂肪瘤約有雞蛋大小，不痛不癢，患者並沒有在意。漸漸的幾年後，腫物不斷增大，蔓延到面部、頸部、項部及肩部，就醫前，腫瘤已大得如有雙頭，除了影響形象之外，更重要的是，患者已經出現呼吸、吞嚥困難的症狀，因此才不得已去求醫。
2個月前，患者隨家人來到毓璜頂醫院。查體時發現患者面部脖頸見一大小約25*8*4.5cm的龐大腫塊，這在毓璜頂醫院頜面外科就診史上實屬罕見。 “見到患者之後，考慮到患者病情複雜，不是一次手術能夠解決的。”王升志表示，入院後，在為患者完善相關檢查的同時，還由燒傷整形科、皮膚科、胸外科、脊柱外科、乳腺外科、麻醉科等相關科室為患者進行會診，經過詳細討論後，才為患者確定了治療方案。
王升志說：“脂肪瘤實際上一種代謝病，這個病人由於範圍非常大，所以我們十分慎重。頸部作為人體最重要的器官之一，上面連著顱腦，下面連著胸腔，人體內比較重要的神經和組織都在這裡。因此這個手術有兩個要點：一是避免頸部重要的神經和血管受到傷害。第二個是保證脂肪瘤切除，皮膚縫合以後，能夠存活，並維持正常的生理功能。”據瞭解，人的脖頸皮膚由表皮、頸擴肌、脂肪依次排列組成，正常人的頸擴肌約有5mm，由於病人脂肪堆積過多，頸擴肌目前變得很薄，只有2mm左右，可謂薄如蟬翼。脂肪瘤切除手術後因為皮膚太薄導致壞死是脂肪瘤手術常見併發症，尤其巨大脂肪瘤可造成大面積皮膚壞死。“這次手術的難度不在於如何切除巨大脂肪瘤，而在於手術中要注意減少電刀刺激，並注意保存皮下脂肪。同時，為了保障手術效果，我們確立分期、分次切除脂肪瘤的手術方案。”王升志告訴記者，因此他設計了非常科學改良的切口，在頸擴肌下保留一部分脂肪，保證頸部的血供，同時將面部和頸部的脂肪瘤乾淨徹底的拿掉。
手術中，王升志及手術團隊，沿術前設計的方案從腮腺開始切口。在謹慎分離、掀開皮膚後，瘤體完全暴露，厚厚的異常病灶組織侵犯了面部、頸部幾乎所有的組織。王升志為患者實施氣管內插管靜脈複合麻醉下行腫物切除術+肩部皮瓣修復術。術後，手術區無積液皮膚無紅腫、壞死，達到一期癒合，且孫某頸部活動良好。
王升志告訴記者，他為患者設計了多次手術方案，今後還會有二期手術，即後頸的脂肪瘤切除術；具體的手術時間將根據患者的恢復情況和需求商定，屆時，患者將徹底過上正常人的生活。
相關推薦
