#每日醫聊#

近些年，張奶奶的腹部從2011年開始有變大的現象，家人一直以為張奶奶是“發福”了。

直到下腹脹痛時去醫院檢查才發現，原來張奶奶的腹壁長了梭形細胞腫瘤。

2011年及2016年，張奶奶曾先後2次在當地醫院行手術切除治療。

2018年初，張奶奶發現腹部又有腫瘤在慢慢增大，家人帶著老人輾轉多家醫院就診。

但因多次手術、腫瘤巨大、高齡體弱，且腫物切除後腹壁巨大缺損難以修復，均未能成功得到手術治療。

張奶奶在等待治療的過程中身體每況愈下。

近半年常出現食慾差、夜尿頻繁、右下肢疼痛並跛行的症狀。

最後，家人抱著試試的心態帶著張奶奶來到湖南航天醫院普外科就診。

普外科主任劉德見為老人檢查發現，她腹部的肉瘤已增大自恥骨聯合至臍水平以上。

佔據整個下腹部，致使腎臟、腸管、結腸等臟器被擠壓變形，目測有足球大小。

情況十分複雜、手術難度非常大。

普外科主任劉德見回憶，“看著張奶奶無助的模樣，想起自己的父母，於心不忍。這個手術，對於任何一名普外科醫生都是艱鉅的挑戰。”

“醫生這個職業，面對的是每個人最為珍貴的健康和只有一次的生命，所以責任之重不言而喻。我實在是不想放棄張奶奶......”

於是，劉德見主任想到了著名疝與腹壁外科專家、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院顧巖教授。

與顧巖教授取得聯繫後，向他介紹了老人的病情，並邀請他來到湖南航天醫院組織討論病情。

來院後，顧巖教授與普外科醫療團隊進行了討論，大家一致認為患者仍有手術機會。

（切除的腹壁腫瘤，直徑為20cm）

於是，顧巖教授決定與湖南航天醫院普外科醫療團隊一起為張奶奶進行手術治療。

經過制定詳細的手術方案及嚴密的術前準備後，手術開始了。

歷時5個多小時，劉德見主任、顧巖教授和普外科手術團隊成功為張奶奶切除了20cm*20cm*18cm、重達10Kg的腫瘤。

並行雙層補片及自體網膜組織腹壁重建，手術非常成功。

（患者術前VS術後影像）

術後患者正常進食，大小便正常，無腹部疼痛。

近日，張奶奶術後三個月回來複查，CT未見腫瘤復發，解除腹部固定帶後未出現切口疝等情況。

（編輯Max。圖片來源湖南航天醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 蔡權 劉錦文

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