藥明康德/報道
他叫肯尼斯·羅爾斯頓（Kenneth Rolston），到今年1月份退休為止，已經在大名鼎鼎的MD安德森癌症中心當了35年醫生。他的工作是給發生感染的癌症患者提供治療。
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羅爾斯頓醫生自己也是一位結直腸癌患者。他是在2017年初被診斷患有癌症的，那年他66歲。
“妻子救了我”
到2017年初的時候，羅爾斯頓醫生的體重已經連續下降了4個月了，同時他還經常感到疲倦。
有一天吃晚飯的時候，坐在他對面的妻子對他說：“我眼看著你越來越瘦了，要不去看一下醫生吧？”
如夢初醒！羅爾斯頓醫生這才請一位同事給他開了CT檢查，CT顯示他的乙狀結腸里長了一個將近4釐米的腫瘤。接下來他又做了結腸鏡檢查，活檢病理顯示為腺癌。
幾星期後，羅爾斯頓醫生接受了手術，切除了腫瘤和部分結腸。好在，他的癌症還處於早期，沒有擴散到附近的淋巴結。術後他康復得很快，複查顯示完全沒有腫瘤的跡象。
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“能醫不自醫”
“我在MD安德森癌症中心當了35年醫生，也看到過幾位醫生同事得癌症，然而我自己卻拖到66歲才做結腸鏡檢查。”現在回想起來，羅爾斯頓醫生非常後悔，“我給自己找了各種不做結腸鏡的理由：我沒有結直腸癌家族史；我還有心臟病，麻煩事已經夠多了。”
羅爾斯頓醫生把自己的經歷寫成文章，發表在MD安德森癌症中心的網站上，希望通過現身說法來提高公眾的篩查意識：僥倖心理要不得！
怎樣做篩查
《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》（2018）推薦40~74歲一般人群接受結直腸癌篩查，尤其是城市人群；推薦篩查週期為5~10年1次。
除了結腸鏡以外，其他篩查措施包括：
- 免疫法糞便隱血檢測：推薦篩查週期為1年1次。
- 多靶點糞便檢測：推薦篩查週期為3年1次或1年1次。
- 問卷風險評估：無推薦篩查週期，推薦使用結直腸癌篩查高危因素量化問卷、亞太結直腸癌篩查評分、伺機性篩查風險評分問卷。
與結腸鏡相比，這幾種方法相對痛苦小，比較容易被接受，適合作為大範圍初篩；缺點是假如有腫瘤的話，看不到具體位置，也沒辦法取活檢，所以如果這些方法篩查出可疑病變，還是要進一步做結腸鏡。另外這些方法也看不到癌前病變，而用結腸鏡檢查不但可以發現早期結直腸癌，而且可以發現癌前病變，及時摘除，這樣就減少了結直腸癌的發生。
注意早期症狀
羅爾斯頓醫生在妻子的提醒下，抓住了早期症狀，總算亡羊補牢，猶未為晚，發現癌症時還算早期。所以如果發現自己或家人有以下症狀，應該及時去醫院檢查：
- 直腸出血：這包括排便時從直腸流出的血液，或排便後在大便或馬桶中發現的血液。
- 異常大便：注意大便的外觀有什麼變化。注意深色或黑色糞便，這可能表明腫瘤出血。如果大便變得狹窄、稀薄或呈帶狀，請向醫生諮詢，因為這可能意味著腫瘤阻塞了結腸或直腸。
- 排便習慣的變化：注意腹瀉或便祕（每週排便少於三次），尤其是如果變化持續兩週或更長時間。
- 精力不足或疲勞：這可能是由於失血引起的貧血。如果年輕女性患有慢性貧血，即使自己認為是由於月經出血，也不妨檢查一下其他原因。
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以上是結直腸癌比較多見的症狀。此外，羅爾斯頓醫生出現的不明原因體重減輕，很多癌症都可能有，也應引起注意。
總之，我們需要了解預防癌症的知識，並且要切實地利用好這些知識，保護好自己和家人的健康！
參考資料（可上下滑動查看）
[1] Retired physician: I wish I’d gotten a colonoscopy sooner. Retrieved Jun 20, 2019, from https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise.html
[2] 中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識（2018年）
[3] Colorectal Cancer: What Gen-Xers and Millennials Need to Know. Retrieved Jun 20, 2019, from https://www.yalemedicine.org/stories/colorectal-cancer-in-young-people
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