不是腫瘤卻隨時可能破裂,北京天壇醫院專家即墨連拆兩“彈”

顱內動脈瘤叫“瘤”而不是腫瘤,但破裂時比腫瘤還要凶險。它更像是一顆“不定時炸彈”,不發作時患者和常人無異,而一旦引爆,後果不堪設想。首次出血死亡率高達35%,再次出血死亡率高達近80%。

近日,剛剛入駐即墨人民醫院的北京天壇醫院隋大立教授,兩天內連做三臺手術,為病人拆除兩枚顱內“定時炸彈”,將兩位生命瀕危的腦動脈瘤破裂出血患者從死亡線上拉了回來。

拆除第一枚“炸彈”

6月11日凌晨一點,家住龍泉的65歲王女士因突發劇烈頭痛、昏迷不醒2小時,被緊急送到我院急診科。入院後檢查發現血壓高達220/120毫米汞柱,病人僅有一個腎臟,且患有腎病綜合徵,腎功不好對CTA造影劑的排洩慢。我院神經外科醫師對其進行了對症處理,用最快速度把相關指標控制在可控範圍之內,進行緊急CTA檢查顯示大腦中動脈瘤破裂出血。動脈瘤破裂出血死亡率極高,患者病情極其危重,必須緊急手術治療。

下午3點40分,開始了手術。術前診斷明確,但患者腦動脈瘤位置深,腦組織腫脹非常厲害,手術風險和難度極大。術中發現這枚破裂的動脈瘤藏於大腦中動脈分叉處,毗鄰血管多,稍有不慎,動脈瘤會再次破裂大出血。隋大立教授以精湛的技術、豐富的臨床經驗和手術技巧,帶領神經外科團隊,在麻醉科、手術室等醫護人員的積極配合下,僅用2個多小時就完成了難度很大的腦動脈瘤夾閉術及顱內血腫清除術,成功拆除這枚“炸彈”。術後病人已轉入ICU繼續治療。

6月12日早晨一上班,隋教授和即墨人民醫院神經外科的醫生們便來到ICU看望病人。“伸出一個、兩個、三個指頭……”面對北京天壇專家的提問,病人都能熟練演示。看到病人意識清醒,四肢活動靈活,病情穩定,隋教授謙和從容,笑著和醫生們分享手術成功的喜悅。

探查時發現第二枚“炸彈”

近日,一位高血壓腦出血的病人入住神經外科,病人重度昏迷,隨時有生命危險,必須立即進行手術探查。得知北京天壇醫院專家在我院坐診,家屬迫不及待地要求手術。

上午9點,隋教授便開始了他的第二例“拆彈”手術。在顯微鏡下,他順利為病人進行了腦內血腫清除術。在探查時意外發現了一枚隱藏的“炸彈”——動脈瘤。如果不仔細探查,根本不會發現它。這個動脈瘤瘤體大,表面包繞多支小血管,瘤體整體處於動脈的分叉部位。他們小心翼翼充分暴露出這枚“炸彈”,然後完美地夾閉了動脈瘤。結合症狀和檢查結果,判斷患者腦動脈瘤破裂出血的可能性很大。

所有參與手術的醫護人員都在為這位病人慶幸:多虧遇到了北京專家,否則這枚不定時炸彈,隨時可能再次引爆。

另外,當天還有一位慢性硬膜外血腫的病人肢體無力,出現偏癱,雖然不是急症手術,但聽聞天壇醫院專家在這裡,也趕緊做了手術。

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