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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
治療方法
症狀：一側肢體麻木無力，口眼歪斜，流涎，言語不利，胸脘痞悶不舒，食慾不振，舌質暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈滑。中醫辨證屬痰瘀阻絡型。
處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草各10克，連翹8克。
加減：痰鬱化熱，口苦，舌紅，苔黃膩者，去法半夏，加竹茹10克，黃連5克；頭暈頭痛、血壓高、肝脈旺盛者，加夏枯草、石決明各30克，天麻15克；伴心中煩躁、大便祕結不通者，加火麻仁20克，芒硝(沖服)10克，大黃6克。
用法：水煎分3次溫服，每日1劑。
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
治療方法
症狀：一側肢體麻木無力，口眼歪斜，流涎，言語不利，胸脘痞悶不舒，食慾不振，舌質暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈滑。中醫辨證屬痰瘀阻絡型。
處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草各10克，連翹8克。
加減：痰鬱化熱，口苦，舌紅，苔黃膩者，去法半夏，加竹茹10克，黃連5克；頭暈頭痛、血壓高、肝脈旺盛者，加夏枯草、石決明各30克，天麻15克；伴心中煩躁、大便祕結不通者，加火麻仁20克，芒硝(沖服)10克，大黃6克。
用法：水煎分3次溫服，每日1劑。
赤芍
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
治療方法
症狀：一側肢體麻木無力，口眼歪斜，流涎，言語不利，胸脘痞悶不舒，食慾不振，舌質暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈滑。中醫辨證屬痰瘀阻絡型。
處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草各10克，連翹8克。
加減：痰鬱化熱，口苦，舌紅，苔黃膩者，去法半夏，加竹茹10克，黃連5克；頭暈頭痛、血壓高、肝脈旺盛者，加夏枯草、石決明各30克，天麻15克；伴心中煩躁、大便祕結不通者，加火麻仁20克，芒硝(沖服)10克，大黃6克。
用法：水煎分3次溫服，每日1劑。
赤芍
雞血藤
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
治療方法
症狀：一側肢體麻木無力，口眼歪斜，流涎，言語不利，胸脘痞悶不舒，食慾不振，舌質暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈滑。中醫辨證屬痰瘀阻絡型。
處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草各10克，連翹8克。
加減：痰鬱化熱，口苦，舌紅，苔黃膩者，去法半夏，加竹茹10克，黃連5克；頭暈頭痛、血壓高、肝脈旺盛者，加夏枯草、石決明各30克，天麻15克；伴心中煩躁、大便祕結不通者，加火麻仁20克，芒硝(沖服)10克，大黃6克。
用法：水煎分3次溫服，每日1劑。
赤芍
雞血藤
丹蔘
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盧萬義為山西運城市首批名中醫師之一，擅長治療心腦血管疾病，尤其善治中風病，現將盧老治療中風病的經驗總結如下。
病因病機
盧老在閱覽歷代醫家著作基礎上，結合自己多年臨床經驗指出：本病以脾胃運化失職為發病基礎，痰瘀阻絡為發病的主要病機，他還強調脾運失司、痰瘀阻絡貫穿中風病的始終。
治療方法
症狀：一側肢體麻木無力，口眼歪斜，流涎，言語不利，胸脘痞悶不舒，食慾不振，舌質暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈滑。中醫辨證屬痰瘀阻絡型。
處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草各10克，連翹8克。
加減：痰鬱化熱，口苦，舌紅，苔黃膩者，去法半夏，加竹茹10克，黃連5克；頭暈頭痛、血壓高、肝脈旺盛者，加夏枯草、石決明各30克，天麻15克；伴心中煩躁、大便祕結不通者，加火麻仁20克，芒硝(沖服)10克，大黃6克。
用法：水煎分3次溫服，每日1劑。
赤芍
雞血藤
丹蔘
地龍
典型病例
病案一：1.張某，男，50歲。主訴(代)：言語不利、右側肢體麻木、無力3個月。病史：患者3個月前無明顯誘因出現言語不利，右側肢體麻木無力，頭顱CT示：左側基底節區腦梗死。當地醫院診斷為腦梗死，經住院治療患者症狀好轉出院。2周前症狀逐漸加重，遂求治於中醫。現症見：言語不利，右側肢體麻木、無力，口角歪斜，伸舌右偏，口角流涎，胸脘痞悶，食慾差，睡眠可，二便調，舌質暗紅，邊有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑。西醫診斷：腦梗死。中醫診斷為中風，辨證屬痰瘀阻絡。治宜活血化瘀，健脾化痰通絡。處方：地龍、丹蔘各30克，雞血藤、赤芍、茯苓各20克，炒神曲15克，法半夏、陳皮、炒萊菔子、炒山楂各12克，連翹、竹茹、伸筋草、全蠍、甘草各10克，生薑3片，大棗5枚。水煎取汁500毫升，分2次溫服，每日1劑，共10劑。二診：患者訴言語不利、右側肢體麻木無力明顯好轉，血壓亦有所下降，但仍覺頭暈，守上方加葛根20克，天麻、鉤藤各15克。服法同前，共14劑。三診：諸症基本消失，繼續服藥1個月，複查諸症消失。
病案二：李某，女，85歲，患者突發左側上下肢完全癱瘓。現症見：患者反應遲鈍，言語不利，食慾不振，消瘦，便祕，舌質淡，苔白厚，脈弦。中醫診斷為中風，辨證屬脾虛痰瘀阻絡。治宜健脾化痰，活血通絡。處方：赤芍、雞血藤各20克，茯苓、丹蔘各15克，地龍、炒神曲、陳皮、法半夏、炒萊菔子各12克，炒山楂、全蠍、伸筋草、生地、玄蔘、麥冬各10克，連翹8克。水煎2次約500毫升，分2次服，每日1劑，共5劑，二診：患者大便已通，白厚苔稍減，脈弦，神志反應有所好轉，上下肢無任何變化，上方加黃芪30克，繼服30劑，以益氣通利血脈。三診：左側肢體癱瘓有所好轉，繼服上方30劑。四診：左側肢體肌力2級，繼服上方1月餘。五診：患者能扶牆站立，後製成藥丸繼續治療半年，現可拄拐行走。
體會
腦梗死等腦血管意外屬於中醫學“中風”“卒中”“偏枯”等範疇，為中醫四大疑難病之首。中風是以猝然昏僕、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言語不利為主症的疾病，其特點為發病突然，起病急驟，臨床徵象不一，變化多端，相當於西醫學中的急性腦血管疾病。
盧老認為，中風及中風後遺症期或恢復期等疾患屬於痰瘀互結之證。本病所用化痰通絡熄風湯是以保和丸為君，和中化痰，以除生痰之源，並開後天之氣，以丹蔘、赤芍、伸筋草、雞血藤活血化瘀，疏通經絡為臣，全蠍、地龍通絡熄風為佐。諸藥合用，共奏和中化痰、活血化瘀、熄風通絡之功。中風是一個複雜的系統疾病，在診療過程中，不管是中醫還是西醫的診療方法，只要對緩解病情、改善患者預後有幫助，就應努力掌握，合理運用，以助患者康復。多種療法的綜合運用，可明顯提高治病療效。
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文字：醫藥星期三
圖片：網絡
編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛
“健康杏林”是《醫藥星期三》報的官方微信公眾平臺。《醫藥星期三》報是全國郵發的，以中醫藥治療為特色的，刊發醫藥保健、健康養生知識為主的專業保健科普報。開設有“中華醫藥””中醫精粹“”民族醫藥“”藥膳食療“等中醫專版。全國郵發代號47-66。
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