'平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事'

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

目前株洲市中心醫院引進了先進的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備FibroScan,是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為早期診斷、早期治療和預防提供了可能。

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

目前株洲市中心醫院引進了先進的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備FibroScan,是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為早期診斷、早期治療和預防提供了可能。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

相對於傳統的檢查方式,該檢查無創、無痛,檢測結果可參照、可追溯,便於對患者進行長期動態跟蹤及隨訪;同時檢測的時間短,十分鐘內完成對單一患者檢測,利於提高單位時間內檢測數量,更敏感,實現早期診斷,既可以作為早期檢測診斷的有效工具,又可實現對普通人群的健康篩查。胡琛提醒體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行程度監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。

脂肪肝如何預防

1.合理膳食

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

目前株洲市中心醫院引進了先進的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備FibroScan,是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為早期診斷、早期治療和預防提供了可能。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

相對於傳統的檢查方式,該檢查無創、無痛,檢測結果可參照、可追溯,便於對患者進行長期動態跟蹤及隨訪;同時檢測的時間短,十分鐘內完成對單一患者檢測,利於提高單位時間內檢測數量,更敏感,實現早期診斷,既可以作為早期檢測診斷的有效工具,又可實現對普通人群的健康篩查。胡琛提醒體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行程度監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。

脂肪肝如何預防

1.合理膳食

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。禁酒戒菸,少吃過於油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入。

2.適當運動

每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

4.保持心情開朗

不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。

專家提醒

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

目前株洲市中心醫院引進了先進的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備FibroScan,是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為早期診斷、早期治療和預防提供了可能。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

相對於傳統的檢查方式,該檢查無創、無痛,檢測結果可參照、可追溯,便於對患者進行長期動態跟蹤及隨訪;同時檢測的時間短,十分鐘內完成對單一患者檢測,利於提高單位時間內檢測數量,更敏感,實現早期診斷,既可以作為早期檢測診斷的有效工具,又可實現對普通人群的健康篩查。胡琛提醒體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行程度監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。

脂肪肝如何預防

1.合理膳食

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。禁酒戒菸,少吃過於油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入。

2.適當運動

每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

4.保持心情開朗

不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。

專家提醒

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

胡琛提醒廣大市民朋友要堅持定期體檢,如果肥胖者和長期大量飲酒者,突然出現疲倦乏力、噁心嘔吐、肝區或右上腹隱痛、腹脹、蜘蛛痣和肝掌等,就要警惕脂肪肝了。體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行脂肪變定量檢測監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。發現脂肪肝,千萬不要放任不管,以免疾病進展到不可控的地步。

專家名片

"

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

據統計,株洲市中心醫院體檢中心2018年8萬餘人次的體檢報告顯示有12045人被診斷有脂肪肝,其中男性8564人,檢出率為24.08%,女姓3481人,檢出率為10.48%,株洲市中心醫院肝膽脾胰外科副主任醫師胡琛提醒:千萬別把脂肪肝不當回事!

什麼是脂肪肝

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

為什麼會得脂肪肝

肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期急性脂肪肝是一種嚴重的疾病,和普通的脂肪肝不同,多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。妊娠期脂肪肝早期會表現出乏力噁心會等上消化道的症狀,有些人可能會出現黃疸。需要確定是否有妊娠合併急性脂肪肝,如果超聲發現了妊娠期有脂肪肝,在孕期則需要對肝功能進行監測。如果肝功能是正常的,一般情況下可能是因為肥胖造成的。可以產後再行脂肪肝相關檢查。

8.其他

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的檢測

超聲是最早應用於脂肪肝評估的影像學檢查,也是目前最常用的脂肪肝篩查方法,大多數人是通過體檢B超檢查出有脂肪肝的。B超對現已作為脂肪肝的首選診斷方法,並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。但B超不能確定肝功能受損的程度,也很難發現早期肝硬化。常用的還有CT核磁共振檢查,磁共振主要用於超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。嚴重的需要進行肝組織病理檢查,能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

目前株洲市中心醫院引進了先進的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備FibroScan,是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為早期診斷、早期治療和預防提供了可能。

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

相對於傳統的檢查方式,該檢查無創、無痛,檢測結果可參照、可追溯,便於對患者進行長期動態跟蹤及隨訪;同時檢測的時間短,十分鐘內完成對單一患者檢測,利於提高單位時間內檢測數量,更敏感,實現早期診斷,既可以作為早期檢測診斷的有效工具,又可實現對普通人群的健康篩查。胡琛提醒體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行程度監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。

脂肪肝如何預防

1.合理膳食

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。禁酒戒菸,少吃過於油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入。

2.適當運動

每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

4.保持心情開朗

不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。

專家提醒

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

胡琛提醒廣大市民朋友要堅持定期體檢,如果肥胖者和長期大量飲酒者,突然出現疲倦乏力、噁心嘔吐、肝區或右上腹隱痛、腹脹、蜘蛛痣和肝掌等,就要警惕脂肪肝了。體檢報告中顯示有脂肪肝的市民朋友及高危人群建議到株洲市中心醫院肝膽科門診進行脂肪變定量檢測監測,情況嚴重的話需要進行對症治療。發現脂肪肝,千萬不要放任不管,以免疾病進展到不可控的地步。

專家名片

平均每八個株洲人中就有一個脂肪肝,千萬別把脂肪肝不當回事

胡琛:副主任醫師,2002年畢業中南大學湘雅醫學院,從事肝膽外科近15年。擅長腹腔鏡手術,膽道鏡手術,肝膽管結石,肝膽胰腺腫瘤,急慢性胰腺炎,脂肪肝、肝炎、肝硬化等相關疾病的診斷治療。目前在肝膽胰腺外科專科門診330診室,並負責膽道鏡手術及FibroScan的檢測。

坐診時間:週一至週五全天

微訊:事業發展科 宋 璽

"

相關推薦

推薦中...