大小新聞 通訊員叢冰記者王華麗整理
老年人精神異常的信號
人到老年，機體各部分、各臟器，包括大腦都會隨著年齡增長而逐漸老化、功能減退，如視力模糊、兩耳失聰、行動不便、代謝下降、免疫功能低下等，這些是老年人生理方面的改變；與此同時，老年人心理方面也會發生一些相應的改變。
一是情緒改變：有些老人變得多疑善感，容易激動，可為一點兒小事而大發脾氣，對周圍事物總感到看不慣，不稱心；有的固執己見，自以為是；有的則苦悶壓抑、情緒低落，或是淡漠無情、凡事無動於衷。
二是智力改變：記憶力減退，以近時記憶較明顯，如昨天吃的什麼菜、幾天前誰來看望過自己都想不起來，東西放下就忘，經常要尋找鑰匙、眼鏡等小物件，容易出錯，新的知識更是難以吸收掌握。
三是性格改變：有的老人總是愛嘮叨，說話重複，過於小心謹慎，唯恐出錯；有些變得不修邊幅，生活懶散，不注意個人衛生；有的行為幼稚，喜歡與小孩子在一起，貪吃零食；也有的變得自私、貪婪，好佔小便宜。
四是遊走性不適：常常感覺身體疲勞，或全身不適，肌肉痠痛；或心慌，憋悶，甚至覺得快要死了；或胃腸不適，經常便祕或腹瀉，腹部脹滿。自己感覺身體垮了，但經各種檢查均無明顯異常，按一般疾病治療無明顯效果，甚至加重。
正常老人也可有上述的某些變化，但若過分突出，尤其與一般同齡老人相比有明顯不同，則要考慮是否有老年期精神疾病的可能。
正確區分老年抑鬱症與老年痴呆症
老年痴呆症目前沒有很確切的治療方法，藥物治療效果並不顯著。但老年抑鬱症經過系統化的治療，有70%-80%的患者是可以獲得良好療效的。醫生在疾病識別時，往往先從病史進行分析：老年痴呆的患者，往往患病時間長，幾年以後家人才會發覺，突出表現為記憶力障礙，比如丟三拉四、東西放到哪兒找不到，出門回不了家；而老年抑鬱症的起病往往比較急，家人會很快注意到老人跟以前不一樣了，不願說、不願動、不願吃，悲觀，對子女不關心等等，這些都與老年痴呆症有很大差別。
家裡有老年抑鬱症患者怎麼辦
家屬要學會老年抑鬱症患者的護理：
一是生活照顧。這是老年抑鬱症患者護理的基礎工作，患者應有專人護理，最好是親屬，也可請人護理，總之24小時都不應離人。護理注重勞逸結合，避免老人久坐、久立、久臥。
二是飲食禁忌。在飲食上應注意營養均衡，以老人喜好為主。但要注意多飲水、忌菸酒、避免辛辣刺激食物，密切觀察患者的食物和水分的攝取，要觀察記錄患者的排便情況。
三是堅持服藥。家屬或護理人員應嚴格遵照醫囑為老人服藥，不可隨意增減藥物，有情況可向醫生反映，更不可因藥物不良反應而中途停服，以免造成治療上的前功盡棄。四是預防意外。老年抑鬱症患者容易出現自殺輕生的念頭，因此護理時應密切注意老人平時的言談、行為，切不可疏忽大意。凡能成為病人自傷自殺的工具和藥物，都應妥善保管。
五是心靈溝通。平時應多與患者溝通，從老人微小的情緒變化上發現其心理的矛盾衝突，並進行鼓勵和開解，幫助老人樹立治癒的信心。
六是轉移注意。在護理老年抑鬱症患者時，應儘量鼓勵患者做一些平時感興趣的事情來轉移其注意力，使之逐漸忘卻不愉快的事情，心情逐漸開朗起來。
如何與老年痴呆症患者溝通
溝通包括語言和非語言兩種方式，通過適當的溝通方法，使患有痴呆症的老人感受到家人及外界對他的支持，從而減少無助或挫敗感。1、留意周圍的環境。嘈雜的環境會妨礙信息交流。
2、發現老人的聽覺或視覺有障礙時，應先帶其找專科醫生做詳細檢查。
3、首先向老人做自我介紹。4、以老人慣用的名字稱呼他，但須徵得本人同意。
5、談話時採用簡短易懂字句，說話時語速適中，咬字清楚、語調平和。儘可能用他熟悉的方言。
6、嘗試以當日發生的事情、人物、地點、天氣等作為談話的開始。
7、選擇老人熟悉的話題，保持對話流暢。
8、向老人發問的題目，可附帶一些選擇。如：“您是在北京還是上海出生的？”9、給予老人充裕的時間思考問題，老人回答時，給予實時鼓勵，如微笑、口頭讚賞等。
10、應耐心聆聽老人說話。
11、嘗試弄懂老人一些語意不清的表述。
12、當對方找不到適當用語或應對出現困難時，不宜馬上糾正，以免令對方難堪，可提示或轉移話題。例如：“您剛剛提及曾經去過……”可讓老人填補未完成的句子。
13、語言應生動、有趣，可以帶有幽默感。
責任編輯 王佳
