醫保卡報銷哪些？報銷多少錢？一文講透，建議收藏
來源：保貝指南
繳納的五險一金中，能在平時直接享用最多的福利就是醫療福利。人吃五穀雜糧，難免會生病。生病看病時刷醫保卡，可以報銷醫藥費用，就是實實在在的福利，減少了不少看病費用負擔。那對於醫保卡，裡面的知識點，大家就有必要了解一下，清楚自己的福利。到底怎麼報銷？報銷哪些項目？報銷多少錢？一文跟大家講清楚，建議收藏，要用到的時候不迷路！
一、醫保怎麼辦理？要交多少錢？
在公司單位工廠上班的城鎮人群，按照勞動法，是由公司統一購買的五險一金，就包含了醫療保險，俗稱職工醫保！每月由個人繳納工資的2%，單位繳納工資的8%。
你自己交的那2%，會全部存進你的醫保卡里為個人賬戶，去公立醫院看病，或者去定點藥店買藥，看小病時（低於報銷線的醫療費用），都是直接刷卡消費這個賬戶的錢。職工醫保男員工累計交滿25年，女員工累計交滿20年後，可以享受終生醫保看病福利。如果參保人死亡、移民或者辭職去其他城市工作，都可以申請把醫保卡里的錢取出來，且停繳後錢依舊在卡里，不會清零。
單位交的那8%，歸入國家統籌賬戶，由醫保中心管理，參保人員符合當地醫保報銷費用的話，由這個賬戶報銷，這個賬戶主要管任何疾病的住院治療的醫療費用和大病惡性腫瘤的門診費。最直接劃分的就是治療費用在2000元以上的門診和住院治療費用都可報銷。
沒有在公司上班的城鎮人群，比如個體戶，自由職業者，可以掛靠在其他公司，或者社保第三方繳納機構（51社保）繳納。費用100%由自己出。這類購買的五險一金與上班族購買的一致，也是職工醫保，享受的福利一致。
沒有在公司上班的學生、小孩、低保戶、農民等群體，可以在當地社會保障部分購買居民醫保。居民醫保費用較低，一般個人繳費按年繳費，每年繳費不超過300元/人/年，剩餘的由當地財政部補貼。由於繳費較低，居民醫保報銷比例比職工醫保更低，一般是可報銷金額的50-80%。
以上是醫保的繳費比例和區分，除了繳費方式和報銷比例的不同，職工醫保和居民醫保的享受的福利是一致的。
二、醫保可以報銷哪些項目？每個項目可以報銷多少錢呢？
醫保報銷項目劃分大體上分普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目4種。報銷比例會涉及一個起步線，起步線跟每個城市的經濟實力掛鉤。比如一線城市，住院報銷比例最多可達40萬，其他城市最多20多萬。說白了，社保是社會基礎醫療保障，想要更好的治療及治療效果需要自費或者商業保險來承擔。
具體報銷過程中，建議撥打社保局的資訊電話12333，轉人工服務溝通。或者查看社保列出的藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準，看一下哪些可報，哪些不報。
通用版報銷範圍和比例如下，一般報銷金額=（治療總費用—起付線—報銷範圍之外的費用）×報銷比例 來計算。
普通門診：比如頭暈腦脹、感冒發燒等。醫療費用報銷2000-20000元這個區間的費用，低於2000元不報銷，高於20000萬也不報銷。報銷比例：定點醫院70%，社區醫院報銷90%。
住院：首先花費要達到報銷的標準，其次醫院等級不同，報銷的比例也不一樣。等級越高，報銷的起付標準越高，報銷比例越低。
一級醫院主要是鄉鎮和街道醫院，報銷90%，二級醫院是市、縣和區一級的醫院，報銷85%-90%，三級醫院則是全國、省、市直屬的大醫院及醫學院校的附屬醫院報銷80-85%。
慢性疾病（17種）：
分別是高血壓、糖尿病、類風溼性關節炎、冠心病、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、心臟瓣膜替換手術後抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病這17種疾病，有國家規定。
這些疾病短期內不會致命，但長期折磨患者，平時門診看病買藥可報銷85%左右。
門診特定項目（8種）：
分別是惡性腫瘤化療放療、尿毒症血透腹透、腎移植術後抗排異、肝臟移植術後抗排異、重型β地中海貧血、血友病、慢性再生障礙性貧血、慢性丙型肝炎這8種門診特定項目，由國家規定。門診就醫報銷比例在80%到90%，高於一般門診的報銷上限。
PS：只有醫保規定的藥品和治療項目，才可以享受以上這些報銷待遇，（整容、體檢等不予報銷），另外進口藥和器材，交通事故不屬於社保保障範圍，進口類需要患者自費，交通事故需要事故責任人承擔。
三、醫保報銷流程和異地就醫的問題。
看普通門診，在掛號的時候直接出示身份證和醫保卡，結算的時候去醫保窗口結算就可以了。
住院的話，在辦理住院手續的時候，同樣需要出示身份證和醫保卡，出院的時候，要準備好身份證、醫保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料，還是去醫保窗口結算。
至於異地就醫，早些年比較麻煩，現在很多城市的三甲醫院都接入了醫保跨省異地就醫全國聯網結算平臺，確實方便了很多。
四、醫保使用注意事項及不足方面
使用社保卡千萬不要把自己的社保卡外借或者代刷，隱藏的風險確實太大。醫保卡上記錄著我們（持卡人）買藥、就醫和住院的信息，而這些信息對保險公司而言，就意味著你的身體健康狀態。
每個人的社保都是實名制的，如果你把自己醫保卡借給別人買藥或者就醫，那麼所有的用卡記錄都會記在你的名下。如果別人只是感冒發燒等小病小痛倒還好，如果借用社保卡看的是高血壓，心臟病或者乙肝等疾病，那當你購買商業保險，保險公司很可能會因此給你拒保，或是拒賠。
首先，很明顯，醫保卡給別人刷是違規的，保險公司為了防範風險，會認為這種做法本身就帶有欺瞞的性質。
那有人會講，我只用醫保就夠了，不去買商業保險不就好了！這裡就是另外一個話題了。首先上文我們講到社保不報進口藥和有起付線有最高報銷比例。
效果更好的進口藥和進口器材100%自費，門診看病最多報銷2萬/年，住院最多報銷10萬/年，社保醫療如果繳納了大病醫療險（具體繳費方式要諮詢自己當地的社保局，深圳的採用自願原則，在“平安養老險”公眾號可辦理），大病醫療最多報銷10萬/年。
如果期間身體萬一發生了重大疾病，花費的費用較多，治療費用超過了社保醫療報銷額度的話，就得自己承擔。所以社保醫療險在醫療保障方面還是最為基礎的。對於一個家庭經濟支柱如果發生大病時，療養期內的家庭生活費、營養費、護理費、孩子的教育費、老人的贍養費等用錢的地方太多，只有社保是遠遠不夠的，建議可以購買一份商業保險（重大疾病）作為補充。為大病後緩解其他經濟壓力做好安排。
社保和商保（重大疾病）同時購買，美好生活才能更有保障。社保解決的醫療費用，不夠的商業險可以作為補充，且商業保險用來解決生病後生活相關的費用。二者並駕齊驅是最好的安排。