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┃ 來源：中國發展網
異地就醫問題，一直是老百姓關注的焦點。特別是很多老百姓為了能有更好的治療效果，獲得更高質量的健康水平，各地醫療資源和治療水平又發展不平衡，都想去異地的大醫院就醫，在之前，由於醫保體系不夠完善，異地就醫的諸多問題一直都困擾著老百姓，愈發上升為社會問題。
記者瞭解到，造成異地就醫“堵”存在的主要原因是異地就醫信息不暢通和管理服務理念未轉變。當時，山東省乃至全國沒有一個統一的信息共享平臺，經辦機構為防止醫保基金流失，普遍規定異地就醫的參保人在定點醫療機構就醫，定點醫療機構的級別關係到報銷比例，經辦機構要求參保人提供相關證明材料進行確認。沒有網絡平臺，參保人異地就醫無法實行聯網直接結算，只能先墊付住院費用，回參保地再報銷，墊付壓力比較大，且報銷週期較長，參保人負擔較大。
異地就醫開具手續繁多的證明，部門管理觀念陳舊，甚至還出現了“奇葩證明”，反映的深層次問題就是服務理念未轉變。比如，在辦理異地安置時，原來東營參保人要求在安置地選擇三家住院的不同級別的定點醫療機構，一家門診統籌定點醫療機構，有門診慢性病的還要選擇兩家門診慢性病的定點醫療機構，還要到安置地和參保地社保經辦機構等部門進行審批，在一張異地安置備案表上，最多能蓋上七八個章，每一個章就意味著跑一個地方，時間成本與經濟成本給參保人帶來的“痛”可見一斑。
面對普通全國性普通存在的異地就醫難的社會問題，國務院大督查中異地就醫問題就被列入督查的重點之一。如何疏通異地就醫手續繁瑣、程序複雜這一醫保工作中的“堵”，治癒廣大參保患者異地就醫遇到的“痛”，東營市醫保局結合本地實際，通過加快信息建設，轉變服務思念，審時度勢地推出了“543”服務模式，趟出了一條符合當地實際的改革之路。
“5”即五個套餐：
套餐一：病情危急“先住後補”備案，即參保人員因病情危急來不及辦理備案手續的，可在出院之前補辦備案手續。
套餐二：同病住院“一年一次”備案，即參保人員因同一疾病、到同一醫院多次轉診治療的，一個年度內只需辦理一次備案手續。
套餐三：異地安置人員自動備案，即為異地安置人員提前設置一條在居住地醫院住院的備案信息，保持長期有效，一經使用自動新增，方便其聯網結算。
套餐四：開闢轉診綠色通道，即責成醫院建立異地轉診綠色通道，及時為符合條件的參保人員出具備案表。
套餐五：“兩類人員”靈活備案，即外出農民工可先辦理異地安置手續，就醫地取得居住證明後及時補充。因工作或居住地變動的，可隨時變更安置地。對外來就業創業人員，需在本巿住院治療的，可隨時取消異地安置備案。
“4”即四個取消：
取消異地就醫要求就醫地所有的審批蓋章。原來一張備案表上最多的有七八個章，每一個章就意味著一個辦事環節，辦個備案需要跑七八個地方，非常繁瑣，現在只需填寫一張備案表就能完成。
取消異地安置就醫備案到具體醫療機構。原來需要備案三家定點醫療機構，現在只需備案到就醫地市或省份即可。參保人員可根據病情、居住地、交通等情況，自助選擇就醫地開通的跨省定點醫療機構住院就醫。
取消跨省就醫必須社保卡鑑權。原來跨省就醫聯網結算需要持社保卡辦理，有的忘帶還辦不了。現在好了，只需確認是否聯網即可，如選擇聯網結算，工作人員直接把信息上傳部平臺。
取消社保經辦機構轉外治療蓋章。原來需要參保人員持轉外治療備案表到社保經辦機構審核蓋章，現在改成由就診醫療機構上傳信息到經辦機構備案，避免了參保人員跑腿。
“3”即三個拓寬：
拓寬轉外治療網上備案，參保患者需要到市外進一步治療的，在申請轉外治療備案時，由當地有轉外備案權限的定點醫療機構診治臨床科室提出意見，醫保辦審核後直接上傳，參保患者無需再去所在社保經辦機構跑腿，實現“不見面、零跑腿”。
拓寬異地安置傳真備案，辦理異地安置或在安置地就醫時，參保人員可通過電話傳真備案表辦理業務，減少了長途來回往返的麻煩。
拓寬手機APP備案，利用智能手機下載手機備案APP，即可隨時隨地辦理備案業務，足不出戶，方便快捷。
東營市醫保局通過“543”服務模式的探索實踐，減輕了參保患者負擔、減輕備案工作壓力、增加群眾滿意度。通過一系列惠民便民措施，老百姓在異地就醫方面有了更多的獲得感、安全感、幸福感，這也正是醫保改革的出發點和落腳點。
原標題：異地就醫疏“堵”、治“痛”
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