乙肝能不能停藥 怎麼判斷?
有調查結果顯示:超過90%的患者渴望通過有限療程獲得安全停藥機會。然而,長期用藥和病情易反覆一直是乙肝患者的最大困擾。感染科專家提醒,乙肝治療在實現滿意的...
通過臨床症狀和體徵;血清學檢查結果,特別是肝功能;影像學檢查結果。三方面來綜合判斷。
1.慢性病毒攜帶階段:即患者沒有明顯的不適症狀,肝功能:肝臟B超結果顯示基本正常或者輕度異樣(化驗單“大三陽'’或“小三陽“),多表示病情輕微。
2.輕度慢性肝炎階段:即患者有輕度的不適感。表現為疲乏、肝區不適、食慾下降等症狀;肝功能輕度異常(轉氬酶40~l20單位/升)。血清膽紅素17.7~34微摩爾/升),乙肝病毒指標【乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV—DNA)等】為陽性;B超等影像檢查,表現為基本不正常或輕度異常。
3.中度慢性肝炎階段:即患者臨床症狀較為突出,表現為疲乏,食慾不振,鞏膜發黃等:肝功能可表現明顯異常(轉氨酶120~140單位/升以上,血清膽紅素35~38.5微摩爾/升以上):肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷。
4.重度慢性肝炎階段:即患者症狀極為明顯,表現為重度疲乏,精神萎靡,全身皮膚髮黃等:肝功能嚴重異常(轉氨酶大於400單位/升,血清膽紅素大於85.5微摩爾/升,白蛋白小於32克/升,凝血酶原活動度降為40%~60%),肝臟B超也多明顯提示肝臟損傷。
5.慢性重型肝炎階段:即患者意識不清,臟器出血等危重病症;肝功能明顯異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於40%),常預示病情嚴重,如果治療不及時,不恰當很可能危機患者生命。
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