專家提示：兒童血小板減少切忌“大劑量”用藥

兒童血小板減少是血液科的常見病，因其起病突然，皮膚出血點、瘀斑、鼻腔出血、牙齦滲血等出血表現突出，家長恐慌、著急，要求醫生儘快緩解孩子的病情。主治醫師往往使用大劑量的糖皮質激素、靜脈丙種球蛋白、環孢菌素A，甚至長春新鹼、環磷酰胺等都給病人用上，想盡快穩定病情。

孩子家長迫切的心情是可以理解的，大夫的初衷也是好的。但是，任何一種疾病都有其自身的規律，血小板減少也不例外。我國著名的中醫血液病專家胡桂生教授提示，機體面對外界某些因素的打擊，出現免疫功能一時的紊亂，是機體應激反應的結果。大量病例觀察表明，機體自身或在藥物適當干預下，經過一定的時間，能夠由應激狀態恢復正常。

大劑量這些藥物的應用是能使血小板破壞減少，血小板迅速提升，但這並不是機體免疫功能恢復正常的結果，而是機體整個免疫系統被抑制的結果。胡桂生教授說，當藥理作用時間結束後，機體的免疫功能並未恢復正常，仍然破壞自身血小板，血小板還會降下來。

糖皮質激素、大劑量靜脈丙種球蛋白、環孢菌素A、長春新鹼、環磷酰胺等免疫抑制劑，或抑制B淋巴細胞，或抑制網狀內皮細胞功能，或抑制T細胞功能，大劑量的、長療程的應用於免疫系統及其他器官功能尚未發育成熟的兒童身上，其產生的遠期影響是很難預料的。雖然抑制了異常的免疫，但對正常免疫的抑制也是不容忽視的。

綜上所述，對兒童血小板減少大劑量或長療程的免疫抑制治療應慎之又慎，不可過度治療，制定科學而系統的治療方案尤顯必要。