“乙肝抗病毒和保肝，哪個更重要？”相信這是很多開始接受乙肝治療的人最關心的。慢性乙型肝炎是由感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，而臨床血清檢查表現出來的指標之一是：血清谷丙轉氨酶（簡稱GPT、ALT）偏高和血清HBVDNA檢測超過正常值。
面對檢測結果，有人會選擇單純保肝，有人會選擇使用抗病毒藥物。究竟兩者是否有衝突呢？
只關心轉氨酶或HBV指標足夠嗎？
我們都知道，慢性疾病都是需要進行定期檢查的。但是有人只關注谷丙轉氨酶（ALT）指標是否正常，以為轉氨酶正常肝臟就沒有問題。
但是醫生告訴僅憑ALT正常是不能說明肝功能正常的，還應該查血清膽紅素、白蛋白、膽鹼酯酶、凝血酶原活動度等項目綜合判斷。因為當肝細胞受到損傷時，常會出現轉氨酶升高，但有些時候可能轉氨酶並不高。如慢性乙型肝炎一般都有谷丙轉氨酶的升高，但當病情進展到肝硬化階段時，谷丙轉氨酶反倒下降甚至正常了，而主要表現為白蛋白的下降和膽紅素的升高，如果我們只是查ALT，就不能全面反映肝臟的真實情況。
還有象原發性膽汁性肝硬化，主要表現的並不是轉氨酶的升高，而是γ谷氨酰轉肽酶（r-GT）的升高，如果我們只做轉氨酶的檢查可能會漏診一些疾病，甚至會貽誤病情。
慢性乙型肝炎、肝硬化都是乙肝病毒造成的，只有把原因去掉，我們才能控制肝臟炎症和肝硬化。
保肝藥有什麼作用？
抗病毒治療是目前慢性乙肝最主要的治療方法。
當然除了抗病毒治療外，也可以有其他的治療，稱之為保肝、降酶、抗纖維化等，但實際上最主要的是抗病毒治療。
大多數情況下，並不一定需要使用降酶的藥物，只有少數人可能在使用抗病毒治療後HBV DNA正常了，但是轉氨酶可能不能完全正常，這時候，我們可以用一些保肝藥物。這些保肝藥物，目的是希望通過保肝來降酶，而不僅僅是降酶，這兩者是不同的概念。
先抗病毒還是保肝？
我們打個比方：肝臟是一個房子，病毒是來破壞房子的壞人。抗病毒治療相當於把壞人殺死或者把壞人壓倒控制住；而保肝治療相當於保護房子，房子哪壞了就修修補補。
哪個是主要的？當然是先把壞人殺掉、控制住，這才是主要的方法。如果不把壞人殺死，房子今天修好了，明天又被破壞掉，再修，再被破壞。所以，應該先把壞人控制住，再考慮修房子。
而應不應該吃保肝護肝的藥物，以及什麼時候需要加，都需要醫生根據我們進行檢查時候，看各項指標再進行決定的，所以下次我們檢查的時候，不要再盯著轉氨酶這一項指標。
乙肝抗病毒治療要多久可以停藥也是因人而異的，有些人可能治療了2年多可以停藥，但有些也可能要服用一輩子的藥物，所以乙肝抗病毒治療停藥要根據個人病情而定，停藥以及換藥建議在醫生的指導下進行，那樣也是對自己的健康負責。
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