1、何謂“腎病綜合徵”？
當尿蛋白明顯增多、24小時尿液中的蛋白質超過了3.5克時，就稱為“大量蛋白尿”。這時，血液中的白蛋白也會降到30g/L以下，病人常同時伴有浮腫、尿量減少、血脂異常等症狀，便為“腎病綜合徵”。“腎病綜合徵”是尿蛋白過多導致的一系列臨床表現，在某種意義上也代表糖尿病腎病進展到了一定的程度。
▲忽視治療結果可大可小
2、何謂腎病綜合徵的“三多一少”？
從專業角度來說“腎病綜合徵”有一個嚴格的定義，是指患者尿蛋白大於3.5g/24小時、血漿白蛋白低於30g/L,伴或不伴有浮腫、高脂血症的狀態。通俗的說就是“三多一少”，即大量蛋白尿、浮腫、血脂異常（“三多”）和低白蛋白血癥（“一少”）。
3、為什麼會出現低蛋白血癥？
那麼，為什麼會出現“三多一少”呢？其中，大量蛋白尿是引起其它所有表現的罪魁禍首。由於不該漏出的蛋白尿大量漏至尿液，血液中蛋白質便相應減少。其中，一種重要的蛋白質——白蛋白也明顯減少，因此發生了低白蛋白血癥。
4、血漿白蛋白有多重要？
之所以說白蛋白重要，是由於它能夠將血液中的水分維持在血管中。我們知道，血液由血細胞和血漿組成，血漿的主要成份是水分。白蛋白如同血漿中的海綿，能夠將血液中水分牢牢“吸住”，使其不會滲漏到血管外面。
5、低蛋白血癥會造成什麼結果？
一旦血漿白蛋白減少到一定程度，水分便不能存留在血管中隨著血液繼續流動，而滲透到血管外周。
滲出血管的水分進入組織間隙，便會出現浮腫；
進入胸腔、腹腔、便會出現胸水、腹水；
進入器官之中，便會出現器官的腫脹，腎病綜合徵患者常常出現腎臟體積增大就是這個道理。
有的患者由於滲出的水分過多，血管中的血液濃縮、容量減少，還可以出現尿量明顯減少。
6、低蛋白血癥對血脂會有什麼影響？
在腎病綜合症中，低白蛋白血癥刺激肝臟啟動代償機制，增加白蛋白的合成以補償丟失的部分，脂蛋白由於具有與白蛋白相同的合成和分泌途徑也被“錯誤”的合成了。因此，腎病綜合症患者往往還出現高脂血症。
▲需要藥物降脂治療
血脂增高易於發生血栓，需要他汀類降脂藥降脂治療，同時也需要抗凝治療。當然，在控制蛋白尿、糾正低蛋白血癥之後，血脂水平可以自行恢復正常。
7、糖尿病腎病腎病綜合徵的發生率高嗎？
從上面可以看出，腎病綜合症是大量蛋白尿帶來的一系列臨床表現，並非糖尿病腎病所特有。實際上，所有腎臟疾病只要能夠引起大量的蛋白質漏出都能導致腎病綜合症的發生，這就是為什麼有些患者並非糖尿病也被診斷為腎病綜合症的原因。但是，在成年人中、尤其是60歲以上的老年人，糖尿病腎病是腎病綜合症的常見病因之一。
▲老年人是常見病人
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圖片來源：Pixabay
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