2型糖尿病患者合併血脂異常，可進一步增加大血管和微血管併發症的風險。近期，中華醫學會內分泌學分會根據中國患者的疾病特點，修訂了2011年版的《中國2型糖尿病合併血脂異常防治專家共識》。
相較於2011版《專家共識》，共識中的更新內容如下：
共識指出，基於療效、耐受性及治療費用的考慮，中等強度他汀類藥物治療可使 LDL-C 水平降低30%~50%，適合於我國多數糖尿病合併血脂異常患者。
但是，長期服用他汀類藥物可能引起血糖異常，並有增加新發糖尿病的風險。
共識稱，如果有在使用他汀類藥物時出現血糖不良反應，這種反應通常比較小，且可通過調整血糖控制方案減弱，而他汀減少有糖尿病風險患者的心血管事件的獲益已得到充分肯定。
因此，2型糖尿病患者使用他汀治療期間，著重於通過減輕體重或降糖藥物來控制血糖和HbA1c，並提供適當的飲食與運動建議。
共識的其他更新要點如下：
1、如果患者甘油三酯>5.6 mmol/L 時，可在生活方式干預的基礎上首選降甘油三酯藥物治療（如貝特類或高純度魚油），以減少發生急性胰腺炎的風險。
經過中等強度的他汀類藥物治療後，非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）仍不達標者，特別是甘油三酯≥2.3 mmol/L，也可在他汀類藥物治療基礎上加用貝特類藥物，或高純度魚油。
2、所有2型糖尿病合併血脂異常患者均應進行生活方式干預，並貫穿治療的全過程。
3、飲食中膽固醇攝入量<300 mg/d，飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量的10%，反式脂肪酸不超過總熱量的1%
4、膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%~60%
5、食鹽攝入量控制在<6 g/d，每日堅持30~60 min的中等強度有氧運動，每週至少5 d。
6、對於腎功能正常的糖尿病，推薦蛋白質的攝入量佔供能比的10%~15%，保證優質蛋白質攝入超過50%。
對於有顯性蛋白尿的患者蛋白質攝入量宜限制在每日每千克體重0.8 g。 從腎小球濾過率（GFR）下降起，應實施低蛋白飲食，推薦蛋白質攝入量每日每千克體重0.6 g。
7、血脂異常患者的調脂治療在血脂達標後，仍需長期維持治療。
8、當血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）<2.5或正常上限值，同時總膽紅素正常，可觀察，無需調整劑量；
如血清ALT或AST 2.5~3.0倍正常上限值時,可減量；如血清ALT或AST 3.0倍正常上限時，應停藥；當ALT恢復正常時，可酌情再次加量或換藥。
9、在服用他汀類藥物期間出現肌肉不適或無力症狀以及排褐色尿時,應及時監測肌酸激酶，注意排除甲狀腺功能低下、過度運動等導致的肌肉症狀和/或肌酶升高。如果發生或高度懷疑肌炎，應立即停止他汀治療。
10、對於國外指南建議非空腹血脂監測，本共識未做推薦。
共識還指出，中國人群血脂控制現狀不容樂觀，據研究顯示，我國人群血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平增高，如無有效的干預措施，在不久的將來，動脈硬化性心血管疾病的患病率將飛速增長。
CCMR-3B 研究對全國104 家醫院的25 817 例中國2型糖尿病門診患者進行了調查，結果發現42%的2型糖尿病患者合併血脂異常，其中僅有55%的患者接受了調脂治療。四項指標均達標的患者比例僅為12%。CCMR-3B 研究真實地反映了當前我國2型糖尿病患者血脂異常患病及控制情況，並提示臨床上應加強對2型糖尿病患者的血脂管理。
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