通過一項新的研究，一個看似簡單實則複雜的夾子將為承受心力衰竭嚴重且難以治療的併發症的患者帶來新的希望。
這個小裝置被稱為“二尖瓣夾”，與接受常規藥物治療的患者相比，降低了近一半的住院率和近40%的死亡率。這一結果刊登在新英格蘭醫學雜誌中。
“這一療法給那成飽受疾病折磨和無其它治療方案可選的病人帶來新的希望，”Gregg Stone博士說到。“對那些絕望的病人來說將是個嶄新的時代。”
有614位患有繼發性二尖瓣返流的重症患者參與了這項研究。這些病人的二尖瓣關閉不全，導致血液倒流回心臟並使得心臟需要更大力量將血液泵壓至全身，心臟負荷增加。
一些患有原發性二尖瓣返流的患者，是由於二尖瓣的缺陷導致返流，可通過外科手術進行修復。但是患有繼發性二尖瓣返流的患者，心臟的肌肉已經損壞，通常是由於心臟病等較嚴重的原因造成。由於血液迴流使得容量負荷增大，二尖瓣擴張變形導致心臟的損壞更加嚴重，進而又會造成更多血液返流，並這樣惡性循環下去。
患有繼發性二尖瓣返流的患者也比原發性的患者更加虛弱，這意味著外科手術干預的死亡或發生併發症的概率更高，這使得這類患者沒有什麼好的方法來治癒疾病帶來的疲乏和呼吸困難的症狀。哪怕通過藥物和起搏器來進行緩解，長期預後也並不樂觀。
通過疾病控制和預防中心的粗略統計，大約有570萬美國人患有心臟衰竭，Stone博士談到，其中高達40%的患者是某種程度上的繼發性二尖瓣返流。他估計其中大概10%患有像研究中評估的那樣嚴重的繼發性二尖瓣返流。
“二尖瓣夾能夠給這類患者帶來新的選擇。通過微創手術插入此裝置，將返流的二尖瓣皮瓣夾在一起，從而使它們閉合來防止血液返流，進而減輕心臟的壓力和肌肉的擴張。”Stone博士解釋到。
參與研究的六百多位患者，在美國和加拿大78家醫療中心接受治療，他們被隨機分成接受二尖瓣夾和藥物雙項治療，與只接受藥物治療兩組。每位病人會被隨訪兩年。這一研究受研發二尖瓣夾的Abbott醫療保健公司資助，但是數據由外部專家審核。
在隨訪期間對照組的151位患者入院治療，其中61位去世。相比之下，接受二尖瓣夾的患者中92位因心衰入院治療，28位去世。研究人員發現，二尖瓣夾對繼發性二尖瓣返流患者而言更加安全。在植入二尖瓣夾一年後，只有不到4%的患者遭受了由此帶來的併發症。
食品和藥物管理局在2013年批准使用二尖瓣夾來治療不適合手術的原發性二尖瓣返流患者，在歐洲，這項技術被用於繼發性二尖瓣返流患者。但新的研究證明了這項技術對繼發性二尖瓣返流的效果，研究者希望同樣能得到食品和藥品管理局的批准。
目前尚不清楚審批何時能夠通過，但是研究者之一的Mathew Williams博士說到，如果食品和藥品管理局沒有簽署該項申請，從得出的研究結果來講將是讓人無法接受的。等待批准的結果可能就是會完全改變繼發性二尖瓣返流的治療方式。有大批的患者沒有得到治療，這會改變我們的理念，而這種改變不會帶來任何好處。
本文譯自 time，由譯者 行走的五花肉 基於創作共用協議(BY-NC)發佈。
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