「文大夫信箱」逆行射精患者如何生育後代

Q

我和老公結婚好幾年了，一直沒有孩子。我們每回過性生活時，在最關鍵的時候，他的精液總是出不來，事後感覺小腹憋的慌。去醫院檢查，醫生說精子都跑到尿液裡去了，具體什麼原因，醫院也說不明白，只是說可以人工受精。但我聽朋友說這是神經性的，治不好。請問，我們能通過人工受精要一個自己的孩子嗎？

A

“精子都跑到尿液裡”是逆行射精的重要表現，患者有性高潮，並能產生射精動作和感受，但精液沒有向前從尿道排出，而是由尿道後射入自己的膀胱內。由於精液儲留膀胱，大多數病人性交後第一次的尿液會比較混濁。

正常情況下，射精時男性的尿道內括約肌會及時收縮，關閉尿道和膀胱的通路，而尿道外括約肌則處於開放狀態，使精液只能從後尿道向前射出。當膀胱和尿道發生炎症、外傷，或前列腺、膀胱、直腸手術後，引起尿道狹窄、局部神經支配失調，使膀胱頸部關閉不緊或無法關閉，射出的精液便有可能逆行進入膀胱。

逆行射精的治療包括：藥物治療、手術治療、心理治療和人工授精。前兩種治療方法是為了恢復射精功能，後一種方法用於助孕。逆行射精是男性不育症的原因之一，對於有生育需要的病人，如果藥物和手術治療未能見效，可以考慮從患者性生活後的第一次尿液中收集精子進行人工授精。但由於精子與尿液接觸5分鐘後其活動就會降低50%左右，所以減少精子與尿液接觸時間，調整尿液滲透壓和PH值，減少尿液中氨的含量是回收高質量精子及提高受孕率的關鍵。這些，需要在專業醫生的指導下進行。