放暑假了，各大遊樂場少不了孩子的身影，人員密集處疾病容易四處傳播。兒科專家提醒：暑假到了，家長們要警惕皰疹性咽峽炎發生。尤其是家裡有多個孩子的，一個不幸“中招”，往往會傳染其他兄弟姐妹。一旦發現，請及時隔離！

什麼是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染所引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病。多見於6歲以下兒童，病程一般4~6天，預後良好。四季均可發病，主要以春夏季為主。

傳播途徑為：1、呼吸道傳播；2、胃腸道傳播（糞-口途徑）；3、接觸傳播（接觸帶病毒的分泌物，如患者的口鼻分泌物、皰疹液或被汙染的物品）；4、飲用或食入被病毒汙染的水和食物。

其中1~3歲剛學會走路，對新鮮事物充滿好奇的幼兒最易受感染。幼托機構、早教機構易發生聚集性病例。

主要症狀

最突出的症狀為發熱、咽痛。發熱多為低熱或中高熱，部分也有高熱達40℃以上，因口腔咽部充血、皰疹、潰瘍而引起咽痛，進而影響進食，家長可觀察到患兒咽部出現散在灰白色皰疹，周圍有紅暈。

年幼兒多表現為流涎、哭鬧、厭食，年長兒多表現為嗜睡、食慾差、精神差，咽痛劇烈者可影響吞嚥。

其餘可伴隨上呼吸道感染症狀如咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉或頭痛、腹痛、肌痛等。

有什麼危害？

部分皰疹性咽峽炎高熱患兒可引起高熱驚厥，一旦發生需及時至醫院止驚治療。

極少部分重症患兒可出現腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、腦膜炎或心肌炎等嚴重併發症。大部分患兒不遺留後遺症。

因引起皰疹性咽峽炎的腸道病毒血清型種類較多，雖感染一次之後可對此血清型產生特異性免疫，但各血清型之間無交叉免疫，所以患兒可感染不同血清型導致重複感染髮病。

是否可以放著不治療？

有資料說，這是一種自限性疾病，那麼是否可以放著不治療？如果不治療會產生哪些危害？

自限性疾病是指疾病在發生發展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊癒。大部分病毒感染均屬於自限性疾病。

皰疹性咽峽炎可歸為自限性疾病。儘管尚無特效抗腸道病毒藥物，但針對病因，可使用干擾素-ɑ噴霧治療。此外，對於皰疹性咽峽炎患兒，一般治療及對症治療非常重要，在一般治療中要注意：

(1)呼吸道隔離，避免交叉感染，居家隔離2周。

(2)注意休息，保持室內清潔及空氣流通。

(3)清淡飲食，不宜進食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，少量多餐。

(4)口腔護理，飯後淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

(5)發熱患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時更換汗溼的衣服；勤監測體溫，記錄發熱日記，密切觀察體溫，警惕熱性驚厥發生。

(6)進食困難及高熱不退的患兒應及時去醫院適當補液，以防止電解質紊亂。

(7)密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態，警惕併發症的發生。對症治療中，如出現體溫>38.5℃需積極使用退熱藥退熱，如出現高熱不退、精神差、面色蒼白、進食少、煩躁不安、熱性驚厥等情況，需及時就醫。如在3歲以下幼兒，持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等情況，需警惕重症病例併發症的出現。

如何預防？

注意個人衛生：1、勤洗手（尤其是在人群密集的地方如遊樂場、幼托機構等接觸過玩具或者隱形感染者後）；2、儘量避免去人群密集的地方；3、做好口腔護理，保持口腔清潔；4、家中小朋友的用具如玩具、餐具、衣物等勤消毒；5、家中多開窗通風透氣。

本文轉自 中南大學湘雅醫院官方公眾號