肺結節是怎樣的一種疾病,肺結節的症狀有哪些呢

心臟病 健康 肺癌學堂 2018-12-01

肺結節是一種多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達80%~90%。那麼,肺結節的症狀有哪些呢?今天就來為大家解答。

肺結節是怎樣的一種疾病,肺結節的症狀有哪些呢

(一)病因

現多數人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結節病的重要發病機制。

(二)發病機制

結節病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結果。由於個體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素)和抗體免疫反應的調節作用,視其產生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態,而決定肉芽腫的發展和消退,表現出結節病不同的病理狀態和自然緩解的趨勢。

(三)結節的大小

肺結節的大小由於拍攝CT的條件以及結節本身邊界不清、個人判斷的因素而不同。不同醫生之間的判讀,幾毫米之間的變動都是有可能的,並不一定說明什麼問題。而且對於性狀不規則的結節,在不同的掃描層面也可能有很大的變化,而且小結節一般也不會產生什麼症狀,發現結節之後在其對應部位的隱痛、刺痛、銳痛、血管波動痛、呼吸牽拉痛、悶脹感,窒息感幾乎都是精神過度緊張所致的神經官能症。因此發現了肺結節,要先用更科學的方法“確診”,到底是不是肺結節,到底有多大。

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(四)臨床表現

症狀和體徵視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內結節病早期常無明顯症狀和體徵。有時有咳嗽,咳少量痰液,偶見少量咯血;可有乏力、發熱、盜汗、食慾減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現胸悶、氣急、甚至發紺。可因合併感染、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病等加重病情。

如同時結節病累及其他器官,可發生相應的症狀和體徵。如皮膚最常見者為結節性紅斑,多見於面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡、斑疹、丘疹等。有時發現皮下結節。侵犯頭皮可引起脫髮。大約有30%左右的病人可出現皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例,可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結膜炎等。可出現眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現。有部分病人有肝和(或)脾腫大,可見膽紅素輕度增高和鹼性磷酸酶升高,或有肝功能損害。縱隔及淺表淋巴結常受侵犯而腫大。如累及關節、骨骼、肌肉等,可有多發性關節炎、X線檢查可見四肢、手足的短骨多發性小囊性骨質缺損(骨囊腫)。肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。

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約有50%的病例累及神經系統,其症狀變化多端。可有腦神經癱瘓、神經肌病、腦內佔位性病變、腦膜炎等臨床表現。結節病累及心肌時,可有心律失常,甚至心力衰竭表現,約有5%的病例累及心臟。亦可出現心包積液。結節病可干擾鈣的代謝,導致血鈣、尿鈣增高,引起腎鈣鹽沉積和腎結石。累及腦垂體時可引起尿崩症,下視丘受累時可發生乳汁過多和血清乳泌素升高。對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統等受累時,可引起有關的症狀和體徵,但較少見。結節病可以累及一個臟器,也可以同時侵犯多個臟器。

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