'「原創首發」帕金森病患者為什麼會出現頭暈的症狀？'

69歲的王大爺在三年前由於車禍導致後腦部受傷，在醫院被診斷為帕金森病，並且還遺留頭手顫抖的症狀，手抖嚴重時都不能用筷子夾菜，行走時也是上半身體前傾，容易跌倒。最近還不時會有頭暈，家人擔心病情加重，擔心不已。那麼，帕金森病患者為什麼會出現頭暈的情況呢？

其實，帕金森患者會出現頭暈，原因有很多種，既可以是疾病本身引起的，也可以是服用藥物的副作用，在一個就是由於共存的疾病導致。

1、體位性低血壓

帕金森病疾病本身可以影響交感神經，是血管的收縮功能障礙，發生站立時血壓低，及所謂的直立性低血壓，又叫體位性低血壓。從而發生頭暈甚至突然意識喪失倒地。有的患者還會因為餐後的低血壓出現頭暈，但嚴重的直立性低血壓通常不會發生在疾病的早期階段。

體位性低血壓如何治療呢？

可以採用非藥物療法，比如戴腹帶，穿彈力襪，平時多喝水，每日飲水2000ml，一次性快速進水500ml可增加收縮壓，適當增加食鹽攝入，睡覺抬高床頭，避免長時間待在熱環境裡，避免用過熱的水洗澡、泡腳，避免快速變動體位，坐起、站立、轉身動作要緩慢，此外，還可以藉助專業的康復訓練，比如起立床、功率自行車等改善症狀。

2、藥物的副作用

部分帕金森病藥物的治療要去有誘發頭暈的不良反應，包括左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑等，比如：吡貝地爾、普拉克索等。

頭暈還要注意有沒有服用降壓藥，降壓藥的劑量有沒有調整，種類有沒有更換。心臟病常用藥物硝酸甘油、欣康等也有可能引起頭暈。其他不常見的引起頭暈的藥物包括抗膽鹼藥物（阿托品等），三環類抗抑鬱藥（阿米替林等），鎮靜藥（安定、氯硝西泮、氯丙嗪等）。

在帕金森病的早期多有高血壓，需要長期服用降壓藥物。晚期血壓因疾病進展變慢時，應及時減量或停藥。如果因治療帕金森病的藥物引起頭暈，也要改換。如果自己不能辨別頭暈是否由藥物引起，或不知道如何調藥改善頭暈，要及時到神經內科就診！

3、共存疾病

再次，帕金森病的患者多為老年人，通常會辦法一些其他容易引起頭暈的疾病，如高血壓、糖尿病、頸椎病、腦動脈硬化等。

帕金森病患者如果經常因體位變化出現不適和頭暈時，應該向經治醫生諮詢，有必要弄明白，究竟是疾病本身進展引起的直立性低血壓導致頭暈，還是因為服用治療本病和其他疾病的藥物引起頭暈，以便於治療。因此，臨床上需要根據患者的具體情況，病結合一些相關檢查，判斷患者頭暈的不同原因，再進行有針對性的治療。

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