前陣子巡視一位冠狀動脈造影術後的患者，
“感覺怎麼樣，手疼嗎？”
“手還好，但是大夫說我心臟血管有一處狹窄75%了，讓我放個支架，我打死也不能放。”
我很好奇，“為什麼呢？發現問題就該及早治療啊，何況算比較嚴重了。”
“我聽說放了支架要常年吃藥，那我不得常年往你們這裡跑？我家人給我找了個神醫，說讓我吃幾副中藥調理。”
患者的話讓我哭笑不得，我甚至不知道該怎麼接下面的話……
回到護士站，我找負責給他做造影的大夫仔細詢問，原來，在手術過程中就告知患者及家屬，並讓他們看了現場的血管情況，也仔細跟患者家屬講解了危險性，但患者及家屬執意不做支架植入，醫生表示很無奈。
那麼問題就來了：到底需不需要放支架？什麼情況的血管狹窄需要做治療？
於是，我帶著這個問題又仔細詢問大夫支架植入的必要條件。
據專家所說，支架植入是目前治療心血管狹窄引起供血不足的最有效手段，在通過冠狀動脈造影術檢查後，確定血管狹窄堵塞超過75%易發生心肌梗死或已經陳舊性心肌梗死的患者。
年齡一般在35歲至65歲的病人，才適合支架植入，並不是所有冠心病的患者都需要支架植入。
這類冠心病患者比起常年服藥來說，更危險的是突發心肌梗死，如果血壓、血糖、血脂不能很好地控制，血管狹窄一旦完全堵塞，是極有可能致命的。
而支架植入術後確實需要按照醫囑長期服藥，要定時複查血壓、血脂、血糖。
但就目前的疾病常識來說，既然已經血管狹窄程度超過75%，切不可諱疾忌醫，更不能相信單靠中藥調理會有效減輕血管狹窄程度。
狹窄低於75%的患者，醫生也不會主張建議做支架治療，既然及早發現，就該及時治療。
心內科從開展介入治療以來，我其實遇見很多這樣的患者，不知道大夫說要做支架植入時該怎麼做決定，不知道究竟該不該放支架，有的甚至怕吃藥，任由病情發展，結果就反覆胸悶，胸痛，最後導致心肌梗死的老病號也有。
今天寫這篇文章，是希望有更多的人瞭解到底什麼情況下才要做支架植入術，支架植入究竟是保命還是人們想象的那麼可怕的事情。
發現問題，
及時處理，
在我們還可以控制病情的時候。
作者：韓美君
編輯：丁丁
青島西海岸新區中心醫院原創出品。
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