糖尿病併發症通常影響到多個系統，如神經系統、心血管系統、腎臟、腦、眼底等多個系統或臟器，因此參加篩查的人員應來自多個學科如糖尿病專科、眼科、心臟科、腎臟內科、神經內科等。這些人員共同負責，進行以下檢查，身高、體重、腰圍；查視力、晶狀體、眼底以瞭解有否糖尿病眼底病變及是否需要積極處理；查心電圖和立臥位血壓以瞭解有無糖尿病自主神經病變和高血壓、心臟病變；查足的外形、血管搏動以瞭解有無糖尿病足病變；查尿白蛋白以瞭解有無糖尿病腎臟病變；查有關血液的生化指標以瞭解高血糖、血脂異常控制情況和肝腎功能；檢查口腔以瞭解糖尿病牙周病變等。
不管是初患糖尿病的還是已患病多年的“糖友”,都想了解自己是否患有糖尿病併發症。那麼到醫院檢查時,到底應該查哪些項目呢?
查眼:明確是否患有糖尿病眼病
初步檢查:去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。
進一步檢查:對於眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網膜病變者,需進一步做眼底熒光造影。
查心臟:明確是否併發冠心病、高血壓
初步檢查:標準6導聯心電圖、臥位和立位血壓。
進一步檢查:疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時動態心電圖檢查及24小時血壓監測。
查腎臟:明確是否有糖尿病腎病
初步檢查:尿常規、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
進一步檢查:有腎臟病變者,可行肌酐清除率測定。
查神經系統:明確是否有糖尿病神經病變
初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。
進一步檢查:懷疑有神經病變者,行神經肌電圖檢查、神經傳導速度測定、痛覺閾值測定等。
查足:明確是否有糖尿病足病變
初步檢查:足背動脈、脛後動脈搏動情況和缺血表現、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。詢問有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺症狀。
進一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值。
血液生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸,瞭解肝功能
血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質、肝功能等。
懷疑有1型糖尿病時
對於青少年血糖高的和懷疑有l型糖尿病可能的患者,查胰島細胞抗體、胰島素抗體和穀氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C-肽水平等。
對於有胰島素抵抗表現的患者測定空腹血胰島素等
完成併發症篩查後,對於無併發症的患者,原則上,2型糖尿病患者應每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3～5年後應每年篩查1次。
通過糖尿病併發症篩查，每一位糖尿病患者應該能夠回答以下的問題。
1、 我是否有糖尿病，答案當然是肯定的。
2 、我是什麼類型的糖尿病？
3、 我的糖尿病處於什麼狀態，是否合併其它的代謝異常或病變，如血脂異常、高血壓、冠心病等？
4 、我是否已經有糖尿病的併發症，如眼底病變、神經病變、腎臟病變等？
5、 我應該選用什麼樣的治療方案，目前的治療是否有效，是否應該有所改變？
6、 我應該多長時間複查一次，複查什麼？
對於後四個問題，相當多的患者未必能正確回答。糖尿病併發症篩查會幫助醫生和患者回答這些問題。而正確地回答出這些問題肯定會有助於防治糖尿病併發症和提高生活質量。
一般來說,隨著疾病發展的階段不同,情況也有所不同,所以檢查併發症時要根據患者實際情況先做初步檢查,必要時再做進一步檢查。