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“體檢量血壓是該伸出左胳膊還是右胳膊？該以哪個胳膊量的為準？”
“我有高血壓，要看血壓控制的好不好，每次量血壓兩個胳膊都要量嗎？”
“如果兩側胳膊量的不一樣，該以哪側的為準？”
看似一個簡單的量血壓，類似這樣的問題還真不少，這些問題確實涉及到了高血壓的診斷和對降壓效果的判斷，那麼遇到這些問題該怎麼辦呢？
血壓是血液在血管中流動時對血管產生的壓力，血管在沒有受到外部壓力的情況下，血液在其中流動時是沒有聲音的，而量血壓時由於袖帶給了血管一定的擠壓，血液在衝擊血管的時候就會發出聲音，這就是血壓計測血壓的原理。
所以，要想準確測量血壓必須採用上臂袖帶式血壓計，腕式血壓計不被推薦使用。而電子血壓計不過是把水銀血壓計的聽到的聲音變成了脈衝波，原理都是一樣，所以合格的電子血壓計與傳統的水銀血壓計量出的血壓基本一致。
由此可見，血管受到擠壓後產生的聲音和脈衝波決定著血壓的高低，所以量血壓時袖帶的鬆緊非常關鍵，正確的方式是不能過緊也不能過鬆，要留有1指的縫隙，這一點非常重要，必須引起高度重視。
除此之外還有一點要引起關注，那就是血管的粗細與血液流量的大小，對受到擠壓後的反應是不一樣的，產生的聲音和脈衝波也會有差別，由於左右胳膊血管解剖結構不一樣，所以量出的血壓可能會有差別。
人的左右臂血管來自心臟主動脈不同的分支，右側要比左側的略粗，理論上右側量出的血壓會比左側的略高，但左側的血管離心臟又較近血流量相對略大，受到擠壓時產生的壓力也會略高，所以實際測量出的血壓，左右兩側相差不會很大，一般不超過5mmHg。
這也就是說，日常體檢如果測量出的血壓遠遠低於高血壓的診斷標準，無論測量哪一側都可以。但是如果很接近140/90mmHg的高血壓診斷標準，則兩支胳膊都要測量，因為高血壓的診斷是以最高一側的血壓為依據的，這也是初診高血壓兩側胳膊都要測量的原因。
對於高血壓患者來說，在初次診斷高血壓的一段時間內也應兩支胳膊都測量，並注意找出較高的一側作為今後監測血壓的胳膊，以後每次都要以固定的胳膊來測量，而不能今天左胳膊明天右胳膊，否則便不能準確地判斷降壓效果。
那麼，如果發現兩測胳膊量出的血壓差別很大，有些人可能會差20mmHg以上該怎麼辦呢？首先要注意測量方法是否正確，並多次測量做比較；如果仍然如此，就應及時到醫院進行比如鎖骨下血管彩超等檢查，以明確是否有動脈粥樣硬化和斑塊形成引起了血管堵塞狹窄。因為高血壓最大的危害即是對血管的損害，而這種損害是全身性的，並非只是針對心腦血管。
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