孩子病不復雜，媽媽問的最多的問題總是這些，比如，睡覺翻來覆去不踏實，脾氣急燥愛發火，大便臭口裡有味真難聞，三五天不排便乾著急，喉嚨紅嗓子疼，口腔潰瘍眼睛發紅等等，聽得最多的一個詞就是寶寶又上火了，而所謂的“火”又分很多種，怎麼辦呢？
小兒的熱有虛熱和實熱之分，中醫又有“實熱”清之即退，“虛熱”愈清愈起之說，小兒推拿清熱原則：熱者寒之，寒者熱之。在小兒推拿領域中，古書有《幼科鐵鏡》《小兒推拿廣意》等，有比較完善的體系，現整理分享給大家：
一、脾胃有熱
孩子內熱多為脾胃積熱、陰虛內熱型兩種。脾胃積熱的患兒往往都是吃多了，脾胃熱主要為實熱證，多是由於乳食停滯，或過食肥甘損傷脾胃造成積食內熱，時時自汗出以四肢較為明顯、口渴欲飲但飲水不多等，治療宜以消積導滯、清熱通便、健脾和胃、透熱外出為法，常有便通則盜汗止之效。
表現：腹脹，大便幹，口氣重，中脘肚腹比較熱，不思飲食，睡眠不安，舌苔黃或厚等。
處方：清補脾、清胃、推四橫紋、清大腸、清天河水、順摩腹等。
二、陰虛內熱
陰虛內熱型的患兒，由於長期盜汗，體內津液耗損過多而出現陰虛現象。至於盜汗的患兒經常感冒，真正屬體虛的極少，其感冒多數由於睡覺時出汗踢被而受寒所致。中醫認為：陰虛無以制陽，虛火生焉，注意這個火是虛火，而不是實火，所以推拿的重點要在滋陰降火，引火歸元。
表現：盜汗、煩躁不安、舌形瘦紅、午後潮熱等。
處方：揉二馬、清天河水，倒捏脊或下推脊、揉湧泉引火以歸元。
三、肺熱
秋季天氣乾燥，受到秋燥的影響，最受罪的就是肺部了，一不小心就容易肺熱咳嗽。肺喜清肅，惡燥熱，小兒肺臟嬌嫩，很容易受到風熱之邪或內熱燻蒸，小兒推拿的重點是宣肺清熱、潤肺化痰。一般來講，可以配合食療的方法，比如，給寶寶喝銀耳百合蓮子粥。
表現：咳喘、肺炎、痰黃而粘，往往是肺火引起，多和脾胃有熱燻蒸上焦有關。
處方：平肝清肺、清大腸、清補脾，清天河水。
四、心熱
舌為心之苗，心火大的孩子舌尖是紅紅的，有的甚至會帶著刺！有的時候有一點苔,有的時候甚至上面乾乾淨淨的,沒有舌苔。有的時候，脾胃積熱，也會造成心火不降而出現心火旺，這個時候舌苔會比較厚，有的會是黃色的。
《小兒藥證直訣》：“視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。導赤散主之。”
《證治準繩·幼科》：“心熱者，額上先赤，心煩心痛，掌中熱而口穢，或壯熱飲水，巳午時益甚，宜瀉心湯、導赤散、安神丸。”
表現：悸煩不寧，舌尖紅、五心煩熱、口乾舌燥容易出現口腔潰瘍等症。
處方：清天河水、揉總筋、揉湧泉。
五、肝膽熱
肝膽有熱主要是溼熱造成肝膽疏洩失職，或者肝氣犯胃。肝膽熱多由情緒失調、飲食肥甘油膩而生，又多和腎虛有關，因為腎肝為母子關係，腎虛則腎水無法滋養肝木，如小兒久病傷陰或先天不足就可能導致肝膽生熱。另外也會造成脾胃虛寒，這就是肝木乘脾。小兒推拿的重點是疏肝調達，滋水涵木，健脾以防肝木衝犯。
症狀：脅肋脹滿、舌邊紅、易怒、不願吃飯、口苦或微甜、大便粘等。
處方：平肝清肺、揉二馬、清胃、清天河水，按揉太沖。
六、表熱、冷熱不均
對於表熱症主要是風寒束表引起，發熱不重、惡寒、流清涕，重在發汗解表或疏風解表，而對於身體冷熱不均，比如頭身熱，四肢涼重在平衡陰陽、搓四肢、通經絡、行氣血、引火下行，陰陽平衡，熱自然而解。可以捏脊、搓手心腳心、泡腳、拔罐等。
溫馨提示，孩子上火期間，要特別注意飲食，知道哪些能吃，哪些不能吃。
少吃牛肉、羊肉。牛肉、羊肉都屬於熱性食物，如果平時食用能夠起到溫補的效果，特別是寒冷的冬季。但在炎熱的夏季還是少吃為妙。
慎用調味量，八角、茴香、胡椒、桂皮等調味品都屬於熱性調料，在寶寶上火期間就要減少調味量，以免加重病情。
食物經過油炸或燒烤過後，脂肪的含量就會增高，就會成為易上火的食物，應減少對油炸、燒烤類食物的攝入。
各位寶媽奶爸，爺爺奶奶看看上圖答題，你家寶寶上火了嗎？
最後強調一點，母乳餵養的媽媽注意母子同調，飲食原則同寶寶一樣，防止母病及子。學習中醫育兒知識，關注頭條號“小兒推拿殿堂”，張家綱衷心地盼望更多家長用自己的雙手來守護孩子健康，讓寶寶可以快樂成長！
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