兒童哮喘是一種嚴重影響兒童身心健康的最常見的呼吸道疾病，近些年兒童哮喘疾病的患病率以及死亡率在呈直線上升的趨勢，呼吸困難、喘息是該病的主要症狀，兒童哮喘若是長期進行規範化的治療，絕大多數的患者還是能夠得到有效的控制的，很多家長很疑惑，為什麼哮喘得到規範化的治療了，病情還是控制不佳呢，下面專家就給廣大的患者詳細講解一下病情控制不佳的原因具體都有哪些。
一、過敏原持續暴露
很多寄生在地毯、傢俱、窗簾、以及床墊、被褥等處的塵蟎，動物身上的毛皮屑，以及潮溼環境中的黴菌，還有空氣中的花粉等，都是哮喘急性發作的常見病因，如果哮喘兒童持續暴露在這些過敏原中，就會造成哮喘反覆發作。
二、呼吸道感染
呼吸道感染，特別是病毒性呼吸道感染和哮喘發作密切相關。這些現象在兒童較成人更為明顯，特別是5歲以下的兒童最多。
三、鼻炎未控制
哮喘兒童80%伴有鼻炎，患有鼻炎的兒童20-40%會發生哮喘疾病。過敏性鼻炎以及哮喘在流行病學、免疫學、解剖學、組織學以及生理學和病理學等方面都有密切的關係。
四、胃食管反流
食道PH監測顯示：15-82%的哮喘未控制者存在胃食管反流。兒童的胃食管反流有時非常隱匿，有時沒有典型的反酸、反胃、噯氣、胸骨後或劍突下燒灼感等表現，只是表現為夜間的咳嗽或哮喘發作，很容易會發生誤診和漏診。
五、藥物吸入方法不當
使用霧化吸入治療，因為孩子年齡小經常會哭鬧，家長會將面罩遠離口鼻處霧化，造成療效下降。使用氣霧劑時要注意，使用前未搖勻藥物;將2次吸入的藥物同時撳入儲霧罐;在使用完規定的容量後，搖晃藥罐會發現似乎還會有藥物，誤將拋射劑繼續使用。
六、肥胖
肥胖以及超重會增加哮喘發生的風險，超重或肥胖的患者，哮喘的發生率會高於正常對照，隨著體質指數(BMI)的增加，哮喘的發生率也會有所增加。 肥胖與代謝病患者小氣道痙攣的發生率及發生程度均較正常體重的哮喘患者有所增加。
七、精神心理因素
精神因素也可以誘發、加重哮喘疾病病情，有時也會緩解哮喘。強烈的精神刺激和焦慮、恐懼、憤怒、激動等等都可以激發或者是加重哮喘。然而也有的兒童發現，出現哮喘先兆時如果充分放鬆，安靜休息，情緒穩定也會避免哮喘發作。
八、治療方案不正確
很多家長們認為“規範治療”，其實有時並不是很規範。沒有根據孩子的年齡特點、疾病嚴重程度來選擇合適的藥物。維持藥物減量太快，一般穩定3-6月以上才會考慮逐漸的減量。沒有長期耐心的堅持治療，只是在哮喘急性發作時用藥。藥物轉換的劑量錯誤。
導致兒童哮喘控制不佳的原因有很多，家長們要對孩子的身體引起高度的重視，平時耐心堅持長期規範化的治療，平時督促孩子養成一個好的生活習慣、合理的飲食、積極的參加體育鍛煉、做好生活中的每項預防，才能使病情得到長期有效的控制。
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