因為環境汙染、生活方式混亂、飲食習慣不健康等因素，腫瘤早已經成為威脅人們生命的一大殺手。據《2012年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》顯示^【1】，我國腫瘤新發病例數為358.6萬，即全國每分鐘有約7個人新患癌症。

福建醫科大學附屬二院消化內科副主任醫師陳江木告訴記者，兩三個月前，泉州一27歲女子小希因胃痛1個多月到他們醫院就醫，被確診為胃癌晚期，而且病理是惡性度很高的胃印戒細胞癌。據其父介紹，小希是個宅女，除了上班就在家待著，很少出去玩。每天要玩電腦到很晚，而且經常叫外賣，吃燒烤、吃泡麵。

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先不說新聞是否屬實，如花似玉的年齡患癌是否有其他因素，但是不得不引起關注的是：近幾年來，我國胃癌的發病率和死亡率一直居高不下，胃癌現已經成為我國惡性腫瘤發病率的第二位，並且呈現明顯的低齡化趨勢。2012年，胃癌新增病例42.4萬，發病率為31.28/105。也就是說，每萬個人中，就有三個人可能會患胃癌。有研究數據顯示，80%-90%的胃癌都是由於自己引起的，與自身的生活習慣有很大關係。

臨床研究和實踐充分證實，早期胃癌可以得到有效治療。因此“早發現、早診斷和早治療”的三早策略，是提高生存期、改善預後的根本。一般來說，早期胃癌5年生存率高達70%以上，而晚期患者不足10%^【2】。只有早期確診並通過規範化的手術治療，結合系統化個體化的全身治療，胃癌的臨床結局才能夠獲得根本性的改善。

既然胃癌發病率這麼高，“三早”方案能夠有效改善其預後，那麼，早發現，就成了決定胃癌患者生存率的很關鍵的第一環！

但是，遺憾的是，胃癌早期並不呈現特異性的臨床表現，一般僅僅表現為腹部隱痛不適、消瘦、食慾差、貧血、噁心嘔吐等。不僅難以引起患者的重視，還極易造成醫生的誤診或漏診。而出現以黑便為代表的明顯症狀時多為中晚期，已失去包括手術在內的治療方式的最佳機會，從而導致預後效果極差。

那麼，怎麼能做到早發現呢？想要早點發現胃癌的蹤跡，有必要定期進行早癌篩查。

面對癌症做好我們能做的——預防

要想遠離胃癌的魔爪，我們最好從預防的層面進行防治。

首先，從飲食方面進行控制。高鹽飲食、黴變食物、不良飲食習慣被認為是胃癌高危因素。

食品科學博士發表文章稱，零食(薯片、鍋巴、蜜餞之類鈉都很高)，方便麵和餅乾(餅乾其實含鈉很多)，甜飲料(其中往往含鈉，一大瓶下去總量也不少)，尤其可見過多的食用零食是非常不健康的，尤其是對於兒童來說。鹽分過大的食物會降低胃中保護性黏液的黏度，使黏液對胃壁的保護作用下降，食物中的各種有害因素更容易作用於胃壁，因而會促進多種胃病的發生。流行病學調查表明，鹽攝入量和胃癌風險之間有正相關性。也就是說，飲食清淡少鹽是有利於預防胃癌的因素。另外，大量的紅色肉類、脂肪、亞硝胺、亞硝酸鹽、雜環胺①和多環芳族烴②等對胃癌的發生有潛在的影響。

其次，限制菸酒是預防胃癌的有效方式。現在社會，無論是工作是談生意、陪客戶還是逢年過節、朋友聚會，菸酒是必不可少的，雖然大家都知道菸酒對於身體的傷害可是有的時候也是無奈，“煙傷肺，酒傷胃”的道理大家都明白，但是長期抽菸、飲酒導致的胃部損害會加重胃癌的發生。

吸菸可作為胃癌的獨立危險因素影響胃癌的發生和發展。若同時飲酒，則胃癌的發生率會顯著增加5倍^【3】。研究發現人在抽菸的時候尼古丁不僅會進入肺，煙霧也會隨著消化道進入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃黏膜出現缺血、缺氧症狀，長此以往，很容易形成胃部潰瘍。長期或一次大量飲用烈性酒，會直接破壞胃黏膜屏障，引起充血、水腫、糜爛，甚至出血。

此外，良好的心態也是預防胃癌甚至其他腫瘤有效的方式。大量研究證明，受過重大創傷和生悶氣者胃癌的發病率相對較高；遲緩、呆板、淡漠或急躁不安者危險性相對比較低；而開郎、樂觀、活潑者危險性最低。保持積極向上的態度，不僅可以讓生活更加豐富多彩，還能預防疾病的發生，何樂而不為呢？

再者，定期體檢是預防胃癌以及其他疾病發生的關鍵手段。一般來說，建議40-50歲的中年人，每年體檢至少一次。而超過50歲的中老年人，至少每年體檢兩次。不過，這裡值得一提的是——體檢不能代替癌症篩查！

關於癌症篩查，小微特別從早癌篩查方面國際領先的日本國立癌症研究中心找到''癌症篩查是對看似健康的人群進行檢查，判斷其是否可能患有癌症，並對“疑似癌症”的人進行詳細檢查，以發現癌症挽救生命為目的。癌症篩查是指判定是否患有癌症的全過程。在癌症篩查時，未發現異常情況，則需定期進行二次篩查，在被判斷為需要進行進一步詳細檢查的，應接受詳細檢查。在進行詳細檢查後，被判定為身體無異常或為良性病變的情況下，進入二次篩查環節。被判定為患有癌症的情況下，依癌症篩查流程進入癌症治療階段。在癌症篩查的過程中，若沒有進行詳細檢查或未接受治療，癌症篩查則毫無意義。''

關於早癌篩查的更多知識，咱們找時間接著說。

註解

① 雜環胺：70年代末，人們發現從烤魚或烤牛肉炭化表層中提取的化合物具有致突變性。雜環胺化合物對齧齒動物均具不同程度的致癌性，致癌的主要靶器官為肝臟，其次是血管、腸道、前胃、乳腺、陰蒂腺、淋巴組織、皮膚和口腔等。

②多環芳族烴：分子中含有兩個或兩個以上並環苯環結構的烴類化合物，並且不包含任何雜原子和取代基，是最早被認識的化學致癌物。多環芳香烴物質能夠阻斷腫瘤細胞與周圍細胞之間的聯繫，對腫瘤的發生有著“姑息養奸”的作用。在自然界，它主要存在於煤、石油、焦油和瀝青中，也可以由含碳氫元素的化合物不完全燃燒產生。

【參考文獻】

【1】 陳萬青, 鄭榮壽, 張思維等, 2012年中國惡性腫瘤發病和死亡分析[J]. 中國腫瘤, 2016, 25(1):1-8.

【2】 鄭朝旭, 鄭榮壽, 張思維等. 中國2010年胃癌發病與死亡分析[J]. 中國腫瘤, 2014, 23(10):795-800.

【3】 萬晶晶, 馬興剛. 胃癌病因學的研究進展[J].醫學綜述, 2014, 20(14):2542-2544.

來源：微信公眾號“早癌篩查”

原文作者：曉詩妹、若水、花火、袁達、小微

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