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今年55歲的沈女士,有子宮腺肌症病多年,因此一直以來體檢都顯示血腫瘤標誌物輕度升高。出於小心,今年1月份,沈女士遠赴日本體檢並接受了號稱能靈敏判斷早期癌症的PET-CT檢查,結果並無異常。沒想到,一個多月前的一次體檢,結果顯示血腫瘤標記物中CA125和CA199指標都超過了200kU/L,這讓她不安:是腺肌症出現新進展了,還是出現了其他問題?
帶著這個疑問,沈女士來到杭州市第一人民醫院婦科門診。醫生建議她做盆腔磁共振檢查,結果顯示,除了子宮腺肌症之外,右側子宮角內膜呈結節樣增厚,懷疑為子宮內膜癌。沈女士馬上住院接受了宮腔鏡下診斷性刮宮手術,病理證實,確實是中分化子宮內膜樣腺癌(2級)。她很快接受了腹腔鏡下子宮內膜癌根治手術,但手術病理提示,已經存在淋巴結轉移,這意味著癌症已經處於中晚期,需要術後放療。
幸好,此後沈女士的整個治療過程很順利,恢復也很好,複查各項指標都在正常範圍。
血腫瘤標誌物水平升高是體檢中的常見問題。杭州市第一人民醫院婦科主治醫師蔡泓說,腫瘤標誌物的這類物質是由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而產生的。體檢中常用的CA125和CA199等屬於廣譜血清腫瘤標誌物,在腸癌、上皮性卵巢癌和肺癌等多種惡性腫瘤中均有高水平表達,因此疾病的指向性並不唯一。此外,這些指標水平高低可能受多種因素影響。比如女性經期、妊娠期、炎症反應、子宮腺肌症和子宮內膜異位症等,都會出現CA125和CA199升高情況。因此,腫瘤標誌物升高,不代表一定存在惡性腫瘤,既不用過分緊張,也不能掉以輕心。發現指標異常,應該去相應科室就診,短期內複查腫瘤標誌物,觀察其水平有無快速升高,必要時再進行鍼對性的進一步檢查,多可明確病因。
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