向丁紅:如何判斷是否患糖尿病?我們舉例細說!
糖尿病有什麼臨床表現,對每一個人來看,都是非常重要的。
那麼糖尿病的症狀表現為什麼呢?
糖尿病的典型表現有這麼幾點:
1、三多一少
患者普遍認為三多一少是:吃得多,喝的多,尿的多,消瘦。但這麼說是不準確的。
我認為三多一少是:
尿得多、喝得多、吃得多、體力和體重下降。
這中間有個排列次序的問題,我把尿得多放在喝得多前面,這是有科學道理的。因為糖尿病是尿的多,造成身體脫水,所以造成喝得多。他是尿得太多不得不喝,而不是喝得太多不得不尿。
那麼把尿得多、喝得多放在吃得多前面又是為什麼呢?
因為得糖尿病的人有三分之二的人有尿得多、喝得多,吃得多的人大概只有二分之一。吃得多的人相對來看比較少,所以放在後面。
那麼為什麼不說消瘦,而說體力和體重下降呢?
因為糖尿病人真正比較瘦的,那是I型糖尿病,那是小孩得的糖尿病,他比較容易特別瘦。
成年人得糖尿病的,他也不是特別瘦,可能曾經胖過,最近一段時間體重下降了,整體來看,還不是瘦人,只能說體重下降,所以不能叫他消瘦。
患糖尿病的蛛絲馬跡:
如果一個人原來胖胖胖,突然體重下降了,往往就是糖尿病得上的時候。
只是有人沒有發現而已。
有人還拿好話來安慰自己————千金難買老來瘦。不管是不是得了糖尿病。
還有一個是體力下降,體力下降,更加不容易引起人們的注意,覺得歲數大了,就應該體力不好。
實際上就是因為得了糖尿病,造成的體力下降。這種人,總覺得特別累,特別是腿特別累,特別是上樓的時候腿特別累。這個是得了糖尿病的一個典型表現。
如果這個人還在上班,他可能有這種感覺————回到家以後,什麼也幹不了了,累的不行,趕快躺一會。躺一會才能起來幹別的事,幹家務。這是體力下降的一個重要表現。
如果說口渴、多飲、多尿、多食,不是每個人都有的話,體重和體力下降,幾乎每個糖尿病人發病時都有。
所以我們要提高警惕,要注意是不是有三多一少的症狀。
那麼怎麼衡量自己是不是多尿、多飲呢?
實際上也有比較簡單的辦法。比如說你原來每天尿十次,現在每天尿12、13、14次特別是你原來夜裡不起夜,現在必須夜裡要起來,否則尿就特別多。
這就是多尿的一個表現————尿次多。
尿次多要和尿頻分開。有的人尿次多,每次尿量特別少,擠不出多少來,但是一會又想尿。這個不叫尿次多,這個叫尿頻。
尿頻多半是因為泌尿系統感染,和糖尿病可能有關係,也可能沒有關係。
那麼怎麼叫喝水多呢?一天到底應該喝多少水呢?
可以這樣衡量————一個5磅的暖瓶水,在一個活動不是特別強的人來說,應該是夠了。
如果你原來喝一個5磅的暖瓶水夠了,現在一個不行了,得一個半,有的是2個。那就是多飲。
如果不用暖瓶,用礦泉水一個大瓶的600毫升,一天4瓶足夠了。如果四瓶不行,得6、7瓶,那就是多飲了。
那麼怎麼衡量一個人多食呢?
多食每個人都不一樣。年齡不一樣,性別不一樣。還有活動量不一樣,可能吃的都不一樣多。
第一點是橫著衡量:就是和自己同年齡,同性別同體力的人比一比。是不是比別人吃的多,特別是吃的多,還“餓”的人,就要特別注意了。
第二點是豎著比:俗話說33大轉彎,33歲後,按照常理人的吃飯會逐步減少,而不是逐步增多。如果你33歲以上,40、50歲了,突然吃的特別多,反而體力還不好,體重下降。那就要高度考慮是不是糖尿病的問題。
這就是三多一少的衡量方法
①尿得多:必須起夜,尿得次數多量大
②喝得多:一天超過一個五磅暖水瓶的量,超過600毫升的礦泉水4瓶
③吃得多:橫向比:比同年齡、同性別、同體力的人食量大,特別是吃得多還餓的;
縱向比:33歲以後突然食量大增,反而體力不好,體重下降
2、餐前低血糖
有人覺得挺怪的,糖尿病是高血糖,低血糖怎麼會是糖尿病呢?
其實很多糖尿病人早期的症狀不是血糖高,而是餐前低血糖。一般是午餐和晚餐前,容易出現餐前低血糖。
有這樣的病人,沒有三多一少的症狀,就是覺得餓,每天下班的路上,覺得肚子特別餓,餓的不行,非得買點東西吃。要不然就出大汗,出冷汗。蹬自行車都蹬不動了。這實際上是餐前出現了低血糖。這個低血糖實際上是糖尿病的一個組成部分,並不是真正出現了低血糖。
為什麼糖尿病人反而會低血糖呢?
糖尿病早期的病人,胰島素分泌的倒是挺多,但是分泌的慢。
餐後血糖高了,胰島素不能跟著高上來,然後那血糖慢慢低下去了,到下頓飯前血糖已經開始低了,他的胰島素慢慢地爬到高峰。胰島素的高峰和飯後血糖的高峰不同步————血糖低的時候,胰島素高所以造成了餐前低血糖。
病人會覺得飢餓難忍,這個時候來查,往往還沒有到糖尿病————是糖尿病前期。
如果抓緊時間,採取點措施的話,可能會晚幾年得糖尿病。糖尿病得病時間越晚,危害越小。
3、視力下降
糖尿病最大的危害之一是眼睛,第二個最大的危害是腎臟,第三個危害是心臟。
雖然糖尿病的危害是全身的,但是影響最大的是眼睛、腎臟、心臟。
所以糖尿病人還可能得青光眼,還可能得視網膜出血,還可能視網膜出問題。
有三個情況最容易影響糖尿病人的視力:
第一個是:血糖波動
這種病人的表現是:眼睛有時候近處看不清,遠處也看不清,過一段時間又好了。
這種情況不是眼睛造成了毀壞性的改變,主要是血糖波動。
第二個是:糖尿病的人白內障特別多。
白內障本來是老人容易得,但糖尿病人也容易得白內障。老年人的糖尿病人更加容易得白內障。
第三個是:視網膜出血
我們怕的是什麼呢?怕的就是糖尿病得了以後,一直沒有被發現,最後不但是有了糖尿病有了血糖波動有了白內障,最後是視網膜出現了問題。
糖尿病眼病最大的威脅是視網膜出血。
有的病人講,我知道我眼底出過血,早晨起來拿鏡子一看,白眼球上都是紅紅的。這個是鞏膜出血。
視網膜出血在外面是看不見的,要拿專業的鏡子,往裡面看。鞏膜出血問題不大。視網膜出血問題就比較大了,它對視力的影響比較大,並且很持久。
特別提示:一個老年人,不知道自己有沒有糖尿病,如果視力下降比較明顯,就要小心注意了。
4、皮膚病變
糖尿病皮膚病變的一個重要表現就是————容易感染,出現傷口後,長不好;
有的糖尿病人,小腿前面都是一塊一塊的黑斑,這塊黑斑還沒有好,下次再碰一下,又出現了另一塊黑斑。這個叫————脛前黑斑,也是糖尿病血管病變的表現之一。
所以皮膚容易感染,不容易封口,做了手術或者碰破以後不容易長上。甚至一個小的傷口也會引起比較嚴重的後果,這都是糖尿病的一個臨床表現
四、患糖尿病的蛛絲馬跡:
1、突然的體重下降
2、總覺得腿特別累
3、餐前飢餓難忍
五、糖尿病的危害比較大的部位
眼睛(青光眼、玻璃體出血、視網膜出問題)、腎臟、心臟
如果我們沒有被診斷出糖尿病,但是有這樣的症狀的話,我們該想一想,是不是要查一查了呀!是不是得了糖尿病那?
另外得了糖尿病的人如果要血糖控制的好的話,他就沒有症狀。血糖控制的不好的話,他就有症狀。
所以我們可以根據這些以上症狀,來衡量自己血糖控制的好還是不好。
作者:向丁紅
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