本文3996字，大約需要閱讀10分鐘，由海豔 內分泌醫生 臨床醫學碩士 糖尿病科普人 糖醫生控糖團隊負責人提供，茫茫人海相遇是緣，點擊右上角關注"糖醫生控糖團隊"，每天學點靠譜知識。
這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
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這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
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新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
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其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
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這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
管住嘴的原則是：控制總熱量，每頓飯大概8分飽，而不是單純的戒掉主食或者是肉。
第二階段，成為糖尿病前期人群--- 一隻腳邁進糖尿病的門，退出還來得及
1、 啥是糖尿病前期？---血糖已經有點高 ，但是還沒到糖尿病的階段
如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之間，餐後2小時血糖在7.8---11.1mmo/L之間，那麼你已經是糖尿病前期，一隻腳要邁進糖尿病的大門了。
2、糖尿病前期咋辦？----與高危人群一樣，減肥、管住嘴、邁開腿，換個方式享受人生
中國糖尿病專家、中日友好醫院潘孝仁、李光偉教授在上世紀80年代就做過全球聞名的大慶糖尿病預防研究，針對糖尿病前期的人群進行非常嚴格的飲食管理、運動管理，發現邁進去的那隻腳可以通過合理的管理再邁出來：糖尿病前期可以逆轉。有興趣的糖友可以網上搜索大慶研究。
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這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
管住嘴的原則是：控制總熱量，每頓飯大概8分飽，而不是單純的戒掉主食或者是肉。
第二階段，成為糖尿病前期人群--- 一隻腳邁進糖尿病的門，退出還來得及
1、 啥是糖尿病前期？---血糖已經有點高 ，但是還沒到糖尿病的階段
如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之間，餐後2小時血糖在7.8---11.1mmo/L之間，那麼你已經是糖尿病前期，一隻腳要邁進糖尿病的大門了。
2、糖尿病前期咋辦？----與高危人群一樣，減肥、管住嘴、邁開腿，換個方式享受人生
中國糖尿病專家、中日友好醫院潘孝仁、李光偉教授在上世紀80年代就做過全球聞名的大慶糖尿病預防研究，針對糖尿病前期的人群進行非常嚴格的飲食管理、運動管理，發現邁進去的那隻腳可以通過合理的管理再邁出來：糖尿病前期可以逆轉。有興趣的糖友可以網上搜索大慶研究。
這個階段不能再猶豫、疏忽了，再疏忽大意糖尿病的大帽子就扣上了。
第三階段早期糖尿病----兩隻腳都進了糖尿病大門，使使勁還能跳出去
1、咋樣才算早期糖尿病？---飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。
一般3-5年以內會被看作早期，這一階段空腹血糖一般不超過9mmol/L，說明身體基礎胰島素分泌還可以，飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。這個階段胰島功能損傷還有很大的修復可能。這個規律符合多數糖尿病人的情況，但不是每個人。
2、早期糖尿病應該重點做什麼事情？---保護好胰島功能、盡力逆轉、防止心裡上懈怠而導致病情惡化。
由於胰島功能損傷不嚴重，有很多胰島β細胞處於"休眠"而不是死亡的狀態，所以合理的營養治療、飲食管理、規律的運動治療、藥物治療都可能逆轉糖尿病。我們在以往的文章裡寫過不少這一階段糖友如何逆轉的文章，如果想進一步瞭解，可以聯繫我們發給大家，或者關注我們，翻找以前的文章。逆轉糖尿病是從美國開始提出來的，2018年北京衛視的《養生堂》欄目曾分別請過北京大學人民醫院紀立農教授和阜外醫院李光偉教授講解怎樣逆轉糖尿病，大家也可以去學習。
逆轉糖尿病是最好的結局，很多人獲得十幾年不吃藥不打針的時光，不過也要注意，自行通過捱餓逆轉糖尿病有風險，一定要在專業人員的指導下完成。
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新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
管住嘴的原則是：控制總熱量，每頓飯大概8分飽，而不是單純的戒掉主食或者是肉。
第二階段，成為糖尿病前期人群--- 一隻腳邁進糖尿病的門，退出還來得及
1、 啥是糖尿病前期？---血糖已經有點高 ，但是還沒到糖尿病的階段
如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之間，餐後2小時血糖在7.8---11.1mmo/L之間，那麼你已經是糖尿病前期，一隻腳要邁進糖尿病的大門了。
2、糖尿病前期咋辦？----與高危人群一樣，減肥、管住嘴、邁開腿，換個方式享受人生
中國糖尿病專家、中日友好醫院潘孝仁、李光偉教授在上世紀80年代就做過全球聞名的大慶糖尿病預防研究，針對糖尿病前期的人群進行非常嚴格的飲食管理、運動管理，發現邁進去的那隻腳可以通過合理的管理再邁出來：糖尿病前期可以逆轉。有興趣的糖友可以網上搜索大慶研究。
這個階段不能再猶豫、疏忽了，再疏忽大意糖尿病的大帽子就扣上了。
第三階段早期糖尿病----兩隻腳都進了糖尿病大門，使使勁還能跳出去
1、咋樣才算早期糖尿病？---飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。
一般3-5年以內會被看作早期，這一階段空腹血糖一般不超過9mmol/L，說明身體基礎胰島素分泌還可以，飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。這個階段胰島功能損傷還有很大的修復可能。這個規律符合多數糖尿病人的情況，但不是每個人。
2、早期糖尿病應該重點做什麼事情？---保護好胰島功能、盡力逆轉、防止心裡上懈怠而導致病情惡化。
由於胰島功能損傷不嚴重，有很多胰島β細胞處於"休眠"而不是死亡的狀態，所以合理的營養治療、飲食管理、規律的運動治療、藥物治療都可能逆轉糖尿病。我們在以往的文章裡寫過不少這一階段糖友如何逆轉的文章，如果想進一步瞭解，可以聯繫我們發給大家，或者關注我們，翻找以前的文章。逆轉糖尿病是從美國開始提出來的，2018年北京衛視的《養生堂》欄目曾分別請過北京大學人民醫院紀立農教授和阜外醫院李光偉教授講解怎樣逆轉糖尿病，大家也可以去學習。
逆轉糖尿病是最好的結局，很多人獲得十幾年不吃藥不打針的時光，不過也要注意，自行通過捱餓逆轉糖尿病有風險，一定要在專業人員的指導下完成。
能逆轉糖尿病的在早期糖友中佔少數，多數糖友是感覺血糖僅僅升高了一點點，又沒什麼不舒服，在剛得糖尿病的幾個月有點害怕，過段時間發現好像糖尿病也沒什麼大不了，開始心裡懈怠，恢復以往不健康的生活方式，而錯過了保護好胰島功能、防止血糖進一步升高的最佳時機。你是不是屬於這一類呢?
第四階段糖尿病中期----保護好殘留胰島功能，做好併發症的預防
1、哪個時期算是糖尿病中期？----需要兩種或以上降糖藥控制血糖，血糖還不一定達標。通常病史在5-10年，部分糖友有併發症的苗頭。
所謂中期糖尿病也只是相對劃分的，臨床確實存在患者血糖開始變得難以控制，一種藥物不夠用，說明胰島功能開始變糟糕。這個階段一部分人會有些早期併發症的苗頭了，比如手腳麻木發冷、眼睛看東西不清楚、尿裡開始有微量蛋白出現等等。
如果前期血糖控制好，那5-10年可能不會出現以上情況，說明自我管理延緩了疾病的發展速度，是可喜可賀的。
2、 糖尿病已經進入中期，我們該怎麼辦？----控制好血糖，不要再放縱下去，積極對待併發症的苗頭
當血糖變得難控制，很多人更加沒有信心，畢竟血糖管理是需要長期自律、且需要一點生活智慧的，現代人生活工作忙忙碌碌，不能一下子解決的問題就沒有耐心去解決。看看現在社會上的減肥速成班就知道大家多浮躁。但控糖來說浮躁是大忌。拿出你最大的誠意去對待糖尿病，沒有不能解決的高血糖。
本文3996字，大約需要閱讀10分鐘，由海豔 內分泌醫生 臨床醫學碩士 糖尿病科普人 糖醫生控糖團隊負責人提供，茫茫人海相遇是緣，點擊右上角關注"糖醫生控糖團隊"，每天學點靠譜知識。
這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
管住嘴的原則是：控制總熱量，每頓飯大概8分飽，而不是單純的戒掉主食或者是肉。
第二階段，成為糖尿病前期人群--- 一隻腳邁進糖尿病的門，退出還來得及
1、 啥是糖尿病前期？---血糖已經有點高 ，但是還沒到糖尿病的階段
如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之間，餐後2小時血糖在7.8---11.1mmo/L之間，那麼你已經是糖尿病前期，一隻腳要邁進糖尿病的大門了。
2、糖尿病前期咋辦？----與高危人群一樣，減肥、管住嘴、邁開腿，換個方式享受人生
中國糖尿病專家、中日友好醫院潘孝仁、李光偉教授在上世紀80年代就做過全球聞名的大慶糖尿病預防研究，針對糖尿病前期的人群進行非常嚴格的飲食管理、運動管理，發現邁進去的那隻腳可以通過合理的管理再邁出來：糖尿病前期可以逆轉。有興趣的糖友可以網上搜索大慶研究。
這個階段不能再猶豫、疏忽了，再疏忽大意糖尿病的大帽子就扣上了。
第三階段早期糖尿病----兩隻腳都進了糖尿病大門，使使勁還能跳出去
1、咋樣才算早期糖尿病？---飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。
一般3-5年以內會被看作早期，這一階段空腹血糖一般不超過9mmol/L，說明身體基礎胰島素分泌還可以，飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。這個階段胰島功能損傷還有很大的修復可能。這個規律符合多數糖尿病人的情況，但不是每個人。
2、早期糖尿病應該重點做什麼事情？---保護好胰島功能、盡力逆轉、防止心裡上懈怠而導致病情惡化。
由於胰島功能損傷不嚴重，有很多胰島β細胞處於"休眠"而不是死亡的狀態，所以合理的營養治療、飲食管理、規律的運動治療、藥物治療都可能逆轉糖尿病。我們在以往的文章裡寫過不少這一階段糖友如何逆轉的文章，如果想進一步瞭解，可以聯繫我們發給大家，或者關注我們，翻找以前的文章。逆轉糖尿病是從美國開始提出來的，2018年北京衛視的《養生堂》欄目曾分別請過北京大學人民醫院紀立農教授和阜外醫院李光偉教授講解怎樣逆轉糖尿病，大家也可以去學習。
逆轉糖尿病是最好的結局，很多人獲得十幾年不吃藥不打針的時光，不過也要注意，自行通過捱餓逆轉糖尿病有風險，一定要在專業人員的指導下完成。
能逆轉糖尿病的在早期糖友中佔少數，多數糖友是感覺血糖僅僅升高了一點點，又沒什麼不舒服，在剛得糖尿病的幾個月有點害怕，過段時間發現好像糖尿病也沒什麼大不了，開始心裡懈怠，恢復以往不健康的生活方式，而錯過了保護好胰島功能、防止血糖進一步升高的最佳時機。你是不是屬於這一類呢?
第四階段糖尿病中期----保護好殘留胰島功能，做好併發症的預防
1、哪個時期算是糖尿病中期？----需要兩種或以上降糖藥控制血糖，血糖還不一定達標。通常病史在5-10年，部分糖友有併發症的苗頭。
所謂中期糖尿病也只是相對劃分的，臨床確實存在患者血糖開始變得難以控制，一種藥物不夠用，說明胰島功能開始變糟糕。這個階段一部分人會有些早期併發症的苗頭了，比如手腳麻木發冷、眼睛看東西不清楚、尿裡開始有微量蛋白出現等等。
如果前期血糖控制好，那5-10年可能不會出現以上情況，說明自我管理延緩了疾病的發展速度，是可喜可賀的。
2、 糖尿病已經進入中期，我們該怎麼辦？----控制好血糖，不要再放縱下去，積極對待併發症的苗頭
當血糖變得難控制，很多人更加沒有信心，畢竟血糖管理是需要長期自律、且需要一點生活智慧的，現代人生活工作忙忙碌碌，不能一下子解決的問題就沒有耐心去解決。看看現在社會上的減肥速成班就知道大家多浮躁。但控糖來說浮躁是大忌。拿出你最大的誠意去對待糖尿病，沒有不能解決的高血糖。
（1）在中期，如果你還沒有學會科學飲食和運動，那麼先去認真學習、積極踐行，買書、找營養師、教練，能領你進門的一切方法都可以。不論任何階段，好好吃飯、好好鍛鍊都是糖尿病控制的基礎措施。另外，要提醒大家的是，你以為的做到了飲食控制，其實往往存在很多錯誤，比如不吃米飯麵條、不吃豬羊肉等。不信問問你身邊的糖友，在關於怎樣控制吃的問題上，大家的理解也太五花八門了。
（2）中期的藥物治療變得比第一階段更為複雜，需要兩種以上的藥物，甚至需要開始胰島素治療，比起早期階段，這一階段你需要學習的更多了。在用藥上一定要多找醫生，調不好藥物，不要放過醫生，總歸你不能指望他追著你。
（3）比起早期階段，你要更頻繁的檢查併發症並積極關注它了，包括：尿微量白蛋白檢查、眼底檢查、神經檢查、微循環檢查等，一旦發現併發症苗頭，記住：早期的併發症不受罪，而且可以控制、可以逆轉，中晚期的併發症非常受罪、治療費用很高、效果很差。你應該明白該怎麼做了吧。
第五階段，糖尿病晚期----血糖難以控制，或出現明顯併發症
1、怎麼算晚期糖尿病？——胰島功能比較差、血糖非常難控制，或出現明顯併發症。
首先大家別誤會，晚期糖尿病與晚期癌症不同，離生命終結還遠著呢。真正出現非常嚴重的併發症時應該稱為終末期糖尿病了。
本文3996字，大約需要閱讀10分鐘，由海豔 內分泌醫生 臨床醫學碩士 糖尿病科普人 糖醫生控糖團隊負責人提供，茫茫人海相遇是緣，點擊右上角關注"糖醫生控糖團隊"，每天學點靠譜知識。
這篇文章比較長， 我想把從發生糖尿病前到晚期糖尿病的情況給大家捋一下，你們可以挑自己關心的部分看，也歡迎細細的看完。
話說我們都知道中國是世界糖尿病第一大國，每10個成年人就有一個糖尿病。在海豔從事糖尿病管理十幾年的時間裡，眼看著一代代糖友前仆後繼：從糖尿病新人到糖尿病老司機，每天仍有許多的新人加入進來。
新人與老糖友在疾病上到底有什麼不同？奉上糖尿病領域最經典圖片：隨著糖尿病時間越來越久，胰島功能每年都在下降，而且這個下降從診斷糖尿病前就開始了。
其實我對這個圖片不完全認同：不同的人胰島功能下降的速度怎麼會一樣呢？想象一下，一個10年血糖都控制很好的人，胰島功能一定比10年不控制的人要好的多。
糖尿病短時期還治癒不了，那麼我們的使命如下面這張圖：讓糖友的胰島功能儘量下降的慢一些，血糖儘量好控制一些。
言歸正傳，開始聊臨床醫生會怎樣粗略的把糖尿病發展階段分期：（劃重點-真的是粗略劃分，指的是多數人的規律，但具體到每個人可不一定都是按照這6個階段發展的）
第一階段，成為糖尿病高危人群----在糖尿病門口轉悠，及時剎車趕緊逃離
1、啥是高危人群？---容易得糖尿病的人
在患糖尿病之前，首先會成為容易得糖尿病的那一群人，多數糖尿病是我們自己"作"出來的，曾經大家都曾好吃好喝享受過呀。
如果你或者家人有以下情況之一，提醒他每年去做一下血糖檢查：
（1）肥胖：體重除以身高的平方，超過25就超標了。比如一個體重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。屬於正常範圍。
（2）已經超過45歲：是的，年齡大本身就是糖尿病高危人群，應該每年查血糖，因為年齡大了身體代謝能力下降，而且胰島功能也開始下降。
（3）有糖尿病家族史：你的爸媽或者爺爺奶奶有糖尿病，你得糖尿病得概率會大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味著你一定會得，如果平時活的很健康，吃的健康還是運動達人，那是完全可以避免的，
（4）高血脂與高血壓：三高經常相伴而生，所以有了一個，就要注意其他兩個會不會不請自來。
（5）生過超過8斤的寶寶，或懷孕時有過血糖異常：生個超大個頭的寶寶不是好現象，要注意自己的血糖，以後孩子也要注意他的血糖。
2、高危人群咋辦？---減肥，忌夜宵、應酬、油炸，別沮喪，換個方式享受人生吧
（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查兩次，記住：去體檢中心或醫院查靜脈血而不是用家裡的血糖儀查。家裡有血糖儀可以做篩查，但不能確診糖尿病。
（2）防：預防糖尿病的方法我不說大家也知道：管住嘴、邁開腿。
對自己狠一點，尤其平時喜歡夜宵、應酬、油炸的朋友，這些習慣該減少了。趁這個階段把體重降下來，讓"油膩中年大叔"蛻變成"魅力肌肉男神"，不光不得病，還可以贏得不少豔羨的目光。也算是換個方式享受人生。
管住嘴的原則是：控制總熱量，每頓飯大概8分飽，而不是單純的戒掉主食或者是肉。
第二階段，成為糖尿病前期人群--- 一隻腳邁進糖尿病的門，退出還來得及
1、 啥是糖尿病前期？---血糖已經有點高 ，但是還沒到糖尿病的階段
如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之間，餐後2小時血糖在7.8---11.1mmo/L之間，那麼你已經是糖尿病前期，一隻腳要邁進糖尿病的大門了。
2、糖尿病前期咋辦？----與高危人群一樣，減肥、管住嘴、邁開腿，換個方式享受人生
中國糖尿病專家、中日友好醫院潘孝仁、李光偉教授在上世紀80年代就做過全球聞名的大慶糖尿病預防研究，針對糖尿病前期的人群進行非常嚴格的飲食管理、運動管理，發現邁進去的那隻腳可以通過合理的管理再邁出來：糖尿病前期可以逆轉。有興趣的糖友可以網上搜索大慶研究。
這個階段不能再猶豫、疏忽了，再疏忽大意糖尿病的大帽子就扣上了。
第三階段早期糖尿病----兩隻腳都進了糖尿病大門，使使勁還能跳出去
1、咋樣才算早期糖尿病？---飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。
一般3-5年以內會被看作早期，這一階段空腹血糖一般不超過9mmol/L，說明身體基礎胰島素分泌還可以，飲食運動可以控制血糖、或者1種降糖藥可以把血糖控制比較理想。這個階段胰島功能損傷還有很大的修復可能。這個規律符合多數糖尿病人的情況，但不是每個人。
2、早期糖尿病應該重點做什麼事情？---保護好胰島功能、盡力逆轉、防止心裡上懈怠而導致病情惡化。
由於胰島功能損傷不嚴重，有很多胰島β細胞處於"休眠"而不是死亡的狀態，所以合理的營養治療、飲食管理、規律的運動治療、藥物治療都可能逆轉糖尿病。我們在以往的文章裡寫過不少這一階段糖友如何逆轉的文章，如果想進一步瞭解，可以聯繫我們發給大家，或者關注我們，翻找以前的文章。逆轉糖尿病是從美國開始提出來的，2018年北京衛視的《養生堂》欄目曾分別請過北京大學人民醫院紀立農教授和阜外醫院李光偉教授講解怎樣逆轉糖尿病，大家也可以去學習。
逆轉糖尿病是最好的結局，很多人獲得十幾年不吃藥不打針的時光，不過也要注意，自行通過捱餓逆轉糖尿病有風險，一定要在專業人員的指導下完成。
能逆轉糖尿病的在早期糖友中佔少數，多數糖友是感覺血糖僅僅升高了一點點，又沒什麼不舒服，在剛得糖尿病的幾個月有點害怕，過段時間發現好像糖尿病也沒什麼大不了，開始心裡懈怠，恢復以往不健康的生活方式，而錯過了保護好胰島功能、防止血糖進一步升高的最佳時機。你是不是屬於這一類呢?
第四階段糖尿病中期----保護好殘留胰島功能，做好併發症的預防
1、哪個時期算是糖尿病中期？----需要兩種或以上降糖藥控制血糖，血糖還不一定達標。通常病史在5-10年，部分糖友有併發症的苗頭。
所謂中期糖尿病也只是相對劃分的，臨床確實存在患者血糖開始變得難以控制，一種藥物不夠用，說明胰島功能開始變糟糕。這個階段一部分人會有些早期併發症的苗頭了，比如手腳麻木發冷、眼睛看東西不清楚、尿裡開始有微量蛋白出現等等。
如果前期血糖控制好，那5-10年可能不會出現以上情況，說明自我管理延緩了疾病的發展速度，是可喜可賀的。
2、 糖尿病已經進入中期，我們該怎麼辦？----控制好血糖，不要再放縱下去，積極對待併發症的苗頭
當血糖變得難控制，很多人更加沒有信心，畢竟血糖管理是需要長期自律、且需要一點生活智慧的，現代人生活工作忙忙碌碌，不能一下子解決的問題就沒有耐心去解決。看看現在社會上的減肥速成班就知道大家多浮躁。但控糖來說浮躁是大忌。拿出你最大的誠意去對待糖尿病，沒有不能解決的高血糖。
（1）在中期，如果你還沒有學會科學飲食和運動，那麼先去認真學習、積極踐行，買書、找營養師、教練，能領你進門的一切方法都可以。不論任何階段，好好吃飯、好好鍛鍊都是糖尿病控制的基礎措施。另外，要提醒大家的是，你以為的做到了飲食控制，其實往往存在很多錯誤，比如不吃米飯麵條、不吃豬羊肉等。不信問問你身邊的糖友，在關於怎樣控制吃的問題上，大家的理解也太五花八門了。
（2）中期的藥物治療變得比第一階段更為複雜，需要兩種以上的藥物，甚至需要開始胰島素治療，比起早期階段，這一階段你需要學習的更多了。在用藥上一定要多找醫生，調不好藥物，不要放過醫生，總歸你不能指望他追著你。
（3）比起早期階段，你要更頻繁的檢查併發症並積極關注它了，包括：尿微量白蛋白檢查、眼底檢查、神經檢查、微循環檢查等，一旦發現併發症苗頭，記住：早期的併發症不受罪，而且可以控制、可以逆轉，中晚期的併發症非常受罪、治療費用很高、效果很差。你應該明白該怎麼做了吧。
第五階段，糖尿病晚期----血糖難以控制，或出現明顯併發症
1、怎麼算晚期糖尿病？——胰島功能比較差、血糖非常難控制，或出現明顯併發症。
首先大家別誤會，晚期糖尿病與晚期癌症不同，離生命終結還遠著呢。真正出現非常嚴重的併發症時應該稱為終末期糖尿病了。
在糖尿病超過10年以上、前期控制不佳的糖友，胰島功能持續下降，高血糖在10多年的時間裡一直損傷著全身的大小血管，造成的後果是：血糖越來越高、用藥越來越多，不得不靠胰島素治療、併發症開始此起彼伏冒出來，蛋白尿、眼底出血等，按下葫蘆浮起瓢。
2、晚期糖尿病該怎樣管理？還能逆轉嗎？---好好控血糖、認真治療併發症，逆轉很難
當糖尿病發展到這個階段，不管是逆轉糖尿病還是逆轉併發症，都很難了。或許你會問，那我還治療啥？但是不治療你會發展的更快啊。
糖友們認識疾病大都存在這樣的誤區：沒有不舒服的時候就是沒事兒，不用治。不舒服的時候把自己交給醫生你就該給我治好。
其實真實的情況是這樣：沒有不舒服的時候要好好治，等到真不舒服的時候，能延緩殘疾的發生就已經是醫生的最大本事了。現代醫學就這樣，不能怪醫生，前面給了你4個階段十幾年的機會你沒重視啊。
第六階段 糖尿病終末期---出現終末期併發症：尿毒症、失明、截肢、心梗等
1、 怎樣才算終末期？---出現致死和致殘性的併發症，生活質量嚴重下降。
2、 應該怎麼辦？
其實到這裡我已經不想多說了，因為到這個階段該怎麼辦大家都知道：總要跑醫院。而且基本上以上所有的併發症，內分泌、糖尿病醫生已經不負責了，你需要經常去的科室是腎臟科、外科、眼科、心臟科等。
大家不別害怕，這不是每個糖友必經的6個階段。百歲糖友、長壽糖友很多，我親身治療過的也有，幾十年管理良好、沒有任何併發症的大有人在，認清疾病發展規律，做好自己該做的事情，糖尿病人也可以壽終正寢。
如果你看到這篇文章，希望你仔細考慮以前你怎樣對待自己的疾病，是否有忽略它？可否從現在起，給自己制定個計劃？
最後一句話，糖尿病醫生都這樣認為：只要方法正確，沒有降不下來的血糖。這就是糖尿病與癌症最大的不同。
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