'糖尿病血糖達到這個值，最易發生併發症！如何預防併發症？'

大家都知道，糖尿病患者的血糖控制標準是：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐後2小時血糖4.4-10.0 mmol/L。超過這個範圍的血糖即為高血糖。

一、糖尿病併發症的分級

1、急性高血糖併發症

嚴重的急性高血糖發生時，患者的血糖可能超過30.0mmol/L甚至更高，這種情況下患者會昏迷、休克甚至死亡，但是血糖高到這種程度是相對罕見。

2、慢性高血糖併發症

大部分糖友的血糖長期處在略高但不致命的水平，比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右，餐後血糖在10.0-20.0mmol/L左右，也就是持續性高血糖，也叫慢性高血糖。

慢性高血糖沒有明確的定義，指血糖長期控制不好，這雖然看似溫和，然而危害不亞於嚴重的急性高血糖。

二、如何防止慢性高血糖併發症

不同情況的2型糖尿病患者控制血糖標準不太相同。

1

中青年、病程較短

控制標準：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L，HbA_1c＜6.5%，儘量使HbA_1c＜6.0%。

2

病情較輕者

患者病情較輕，通過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式，便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。

控制標準：這類患者應儘可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L。

3

年齡在70～80歲的老年患者

控制標準：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～10.0mmol/L，HbA_1c在6.5%～7.0%之間。

4

嚴重併發症者

合併嚴重併發症，尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經常出現低血糖者

控制標準：血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐後血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA_1c在7.0%～7.5%就可以了。

5

經常出現低血糖，年齡較大或病程較長的患者

控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～11.1mmol/L，HbA_1c在7.0%～7.5%。

三、慢性高血糖最容易誘發併發症

慢性高血糖，就像是溫水煮青蛙，平時沒有感覺高血糖給身體帶來異樣，但實際上持續性的血糖偏高會對血管產生嚴重危害。

如果血糖控制不佳，一般5-10年，各種併發症會慢慢出現，如引發冠心病、冠脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腦血栓、下肢血管動脈閉塞、眼底病變、腎臟病變、神經病變的等嚴重後果。

比如，在新診斷的糖友中， 可能只有不到10%的患者有眼底病變；5年以後，這個比例就漲到30%左右；而到了20年以後，差不多90%的患者都有眼底病變了。

因此，糖尿病病友要避免長期處在慢性高血糖狀態，需要把血糖長期控制在達標範圍內。

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