常見身體問題
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「來問」第 43 期
—— 本期醫生 ——
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以下內容選自丁香醫生平臺醫患問答公開內容。出於患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理。
患者提問
醫生您好，本人男，28 歲，患溼疹一年多。
最初是因為手臂上出現手掌大小的溼疹，去了本市三甲醫院就診。抹了醫生給開的激素藥膏後，立刻就恢復了。
當時醫生並沒有叮囑激素藥膏的用法用量，我自己也沒在意，待溼疹好後就立刻停藥了。沒想到，一個月後溼疹就復發了。之後我又輾轉看了兩位醫生，但溼疹依舊反覆發作。
而且，我的嘴角甚至還出現了皰疹，這是激素藥膏導致的嗎？
我現在對溼疹治療感到很迷茫，請問什麼方法能幫助我根治溼疹？
*出於隱私保護，不展示患者提供的照片。
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李志量
皮膚性病科 主治醫師
“
你好，感謝信任！圖片看到了，你的情況確實比較符合溼疹。
嘴角出現皰疹跟用激素沒有關係，最可能是跟溼疹本身有關。臉上發生溼疹之後，有些病毒就容易趁虛而入，從而導致嘴邊出現皰疹。
關於溼疹治療，目前醫學上已證實的、最有效的方式，就是外用激素類藥，同時還必須配合使用保溼產品。
針對你的情況，建議如下：
1. 以下激素藥膏任選一種，每天最少塗 2 次。
平時癢的時候也可以多塗。
基礎的外用藥治療是保溼產品（如油膏）。
四肢的位置可以使用中效或者強效激素，比如糠 ** 米鬆（非處方藥）、曲 * 奈德（非處方藥）或者倍 ** 鬆（處方藥），任選一種；臉上可以使用弱效的激素，比如丁酸 ** 可的鬆（非處方藥）。
這些激素藥物都很安全，用在四肢上不會有副作用。
2. 激素藥膏不要跟保溼產品混合使用。
先塗激素藥物，過 10 分鐘再塗保溼產品。
通常持續用半個月到一個月會好轉，好轉之後激素藥膏不要停藥，可以改為每天 1 次。
維持一個星期後，再改成隔一天 1 次，再維持一個星期。最終可以把頻率降低到一週 2 次。
每隔兩個月可以嘗試停藥，如果停藥之後復發，那就加回到一週 2 次；如果停藥不復發了，那就可以停藥了。
保溼產品不需要減量，可以常規塗抹，預防復發。
3. 平時要儘量保證環境涼爽。
不能太悶熱，悶熱的環境不利於溼疹的自愈。
祝你早日康復！
*注：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，如涉及處方藥使用請具體諮詢醫生。
想預防溼疹復發，選用正確的藥物很重要，藥物的用法用量也很重要。
不妨通過丁香醫生 APP 或小程序，看能否線上解決你問題，也許可以省去一趟奔波。這裡有三甲醫院醫生提供在線諮詢，給出治療建議。
如有需要，醫生還能針對你的情況開具電子處方，直接就能在線購藥，方便又省心。
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溼疹癢在身上，煩在心裡
要是出在孩子身上，更是內心焦灼
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作者：李志量醫生
責編：猴鴿
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