天津醫保全面推行按病種按人頭付費

市政府辦公廳日前印發《關於進一步深化我市基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》，本市將全面推行以按病種、按人頭付費為主的多元複合式醫保支付方式改革。根據通知，今年起，天津全面總結110個住院病種按病種付費的有益經驗，綜合考慮參保人員發病情況，選擇臨床路徑明確、技術成熟、質量可控且費用穩定的病種，兼顧兒童白血病、先天性心臟病等有重大社會影響的疾病，實行按病種付費，不斷擴大按病種付費的病種和醫療機構範圍。逐步將日間手術病種以及符合開展條件的醫療機構，納入按病種付費範圍。全面推廣糖尿病按人頭付費，將承擔基本公共衛生糖尿病健康管理服務任務的二級及以下醫療機構，全部納入實施範圍。積極開展其他特殊慢性病按人頭付費。確定按人頭付費的基本醫療服務範圍，保障醫保目錄內藥品、基本醫療服務費用和一般診療費的支付。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，在全市範圍內全面實施適應不同疾病、不同服務特點的多元複合式醫保支付方式，按項目付費佔比明顯下降。