齊魯網5月24日訊(記者 孫娟)山東省人社廳消息,為全面落實深化醫藥衛生體制改革的要求,保障基本醫療保險參保人員基本醫療需求,有效控制醫療費用不合理過快增長,棗莊市人力資源和社會保障局、財政局、衛生和計劃生育委員會三部門印發《關於開展基本醫療保險按病種付費工作的通知》,自2017年6月1日起,在全市各級定點醫療機構開展基本醫療保險按病種付費工作,首批選取診療技術成熟、費用相對穩定的39個外科常見病種納入按病種付費範圍,隨後將繼續擴大範圍,年底前按病種付費實現不少於100個病種。
根據文件要求,病種限額標準為住院費用總額,參保患者就醫流程不變、醫保報銷比例不變,按現行結算模式持卡就醫,即時結算,出院時只需支付個人應負擔部分。定點醫療機構在確保醫療治療和醫療安全的前提下,努力降低醫療成本,減輕患者的個人負擔,不斷提高醫療服務質量。凡主要診斷符合單病種付費病種的要納入單病種付費管理,不納入或中途退出均記為變異病例,三級、二級及以下醫院確定病種的變異率不得超過20%、15%。
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