南昌成功實現第一例跨省異地就醫刷卡直接結算

南昌新聞網訊 日前，南昌跨省異地就醫結算系統已與國家異地就醫結算系統實現成功對接,這標誌著南昌的參保人可實現跨省異地就醫醫療費用直接結算。記者從南昌市人社局獲悉，目前南昌已成功實現第一例跨省異地就醫刷卡直接結算。

市民在京體驗跨省就醫刷卡直接結算

南昌市民池先生是南昌市職工醫保參保人，因工作原因常駐北京並辦理了異地安置登記。2017年6月6日，池先生不慎撞傷右腰部，6月9日下午前往首都醫科大學附屬北京朝陽醫院就診，以“右腎挫傷”入院，6月11日辦理出院。

據瞭解，池先生住院期間發生的醫療費用，直接按就醫地北京的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施及診療項目範圍和標準執行，醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行南昌的政策。池先生出院時，只承擔了符合南昌市醫保待遇政策規定的個人自負費用。

“以前在北京看病，需要先由個人全額墊付醫療費用，回南昌後再到參保地醫保經辦機構進行報銷，現在可以直接結算，參保人不用承受墊付費用的經濟壓力，也不用為了報銷而兩地來回奔波。”南昌市人社局相關負責人表示。

四類人員可辦理跨省就醫即時結算

據介紹，四類人員可以辦理南昌市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合轉診轉院條件的人員。

其中，異地安置退休人員是指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員；異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員；常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員；異地轉診人員是指符合參保地轉診規定的人員。

持跨省就醫社保卡異地就醫可直接刷卡結算

符合跨省異地就醫條件的參保人在外省定點醫療機構就醫前，需到參保地醫療保險經辦機構辦理備案登記。參保地經辦機構將跨省就醫人員信息上報到國家人社部信息中心，形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地醫保經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員的信息。

參保人員持醫保經辦機構出具的《江西省跨省異地就醫登記備案表》，即可到社會保障卡制卡部門製作符合國家要求的社會保障卡。今後，參保人直接持社會保障卡，可到就醫地定點醫療機構辦理入院登記，出院時直接刷卡結算，免去來回報銷的奔波之苦和資金墊付壓力。記者 蔣雅楠