糖尿病在多數人的印象中是個需要“一直服藥”的病，長期穩定服藥能降低惡化風險，有助於防治併發症。但不得不承認血糖高，反覆波動卻是埋在身體裡的“定時炸彈”，所造成的各種併發症“破壞性”都極強。而唯有長期控制血糖穩定，及時防治併發症才能把危害降到最低。

糖尿病致命嚴重併發症中排在前三名的分別是“心血管病疾病”、“惡性腫瘤”、“慢性腎臟病”。這三座大山讓糖友們不得不時刻警惕血糖的變化。

糖尿病已成為尿毒症快速增長的主要因素！

其中糖尿病腎臟病是近幾年高發的糖尿病合併症之一。長期血糖升高會影響血流變化，導致腎臟缺血缺氧，引發腎小球濾過損害、系膜擴張，等引發腎病。相比於其他腎病，糖尿病腎損害進展速度更快，中後期發展到腎衰竭的機率更高。

據統計，在2011年糖尿病就超過慢性腎炎，成為尿毒症增長的第一位因素，且後續幾年也一直穩居第一。而多數糖友在防治併發症，主要關注的是心血管疾病，但對腎病的防治效果不是很理想。

圖非本人

50歲糖尿病男子初次就查出尿毒症，似乎毫無徵兆

張先生今年50歲，是一位糖尿病腎病終末期的患者，在查出腎病前他已有15年的糖尿病史。正好最近有一次單位體檢，檢查結果出來後醫生告訴他血糖高，尿常規也有異常，建議他儘快去做詳細檢查。最近他還出現了偶爾噁心、嘔吐的情況，休息的時候就去醫院做檢查。結果一查就查出了尿毒症。這讓他一時難以接受，怎麼突然就腎衰竭了？

說是“突然”但似乎也有預兆。張先生的血糖控制的不是很理想，雖然堅持吃藥，但在飲食、體重控制等方面都沒有做好。血糖也是想起來就測一下。再加上還伴有高血壓、超重的情況，最終導致了腎功能損害的發生。

尿毒症也不是一下子發生了，也有發展過程。如果糖友們身體出現這些異常情況，該提高警惕：尿液中有細小的泡沫；雙下肢水腫；血壓異常升高；血糖不穩定等等。

防治尿毒症的發生，這些檢查糖友也不能忽視，越早做越好：

一、尿常規檢查

糖尿病腎病早期典型症狀為微量白蛋白尿，定期做尿常規檢查可以及時瞭解尿白蛋白的情況。一般尿白蛋白超過30mg即為超標。建議1型糖尿病患者在發病5年後開始檢查這項指標，2型糖尿病患者在檢測血糖時應定期檢查這項指標，更有利於防治腎臟病。

二、腎功能檢查

腎功能檢查更能瞭解糖友在不同階段腎臟功能的差異，一般要檢測的指標包括血常規中的血肌酐、尿素氮，還有腎小球濾過率的情況。腎小球濾過率低於90m/min，說明腎功能出現了損害，要重視起來。如果腎小球濾過率低於30m/min，表明腎功能受損超過80%，發展到了腎衰竭的情況。

三、各項併發症相應指標檢查

引起腎臟損害的主要原因是高血糖，此外，高血壓、高血脂等指標不穩定，一方面會加重糖尿病，另一方面更會直接加重腎臟負擔，如果引發心血管疾病等併發症，對腎功能無異於“火上澆油”，糖尿病及糖尿病腎病患者們要有全局防治意識。

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