淋巴結核常見的3類疾病

淋巴結是存在於哺乳動物和人體中的一種淋巴結構,多為卵圓形,分散在全身各處淋巴迴流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、肘、腸繫膜及肺門等處。淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,也可見於多種疾病。存在於不同疾病中的淋巴結腫大的症狀表現也是不同的。

淋巴結核常見的3類疾病

最常見的3類疾病

1.各種感染

細菌感染,如口腔、面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結腫大,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,伴疼痛發熱。一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。病毒感染,如麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結腫大。此外,過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷,也可出現淋巴結腫大。

2.慢性淋巴結炎

多數有明顯的感染灶,且常為侷限性淋巴結腫大,有壓痛,一般直徑不超過2~3釐米,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予重視,進一步檢查確定。

淋巴結核常見的3類疾病

3.結核性淋巴結炎

以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰。有發熱、多汗、乏力等症狀,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較軟(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素試驗和血中結核抗體陽性。

最凶險的3種疾病

1.惡性淋巴瘤

可見於任何年齡,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20釐米以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。

淋巴結核常見的3類疾病

2.淋巴結轉移

這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食管癌患者,可觸摸到鎖骨上的淋巴結腫大。很少為全身性淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。

3.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病

白血病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病。臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。

需要特別提醒的是,頸部淋巴結轉移癌,耳鼻喉與口腔的惡性腫瘤常可發生頸淋巴結轉移,其症狀是一般質地較硬,並可發生粘連、浸潤、固定現象。其部位大多在頸深上和副神經鏈組的淋巴結。

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