宣武科普｜身體髮膚受之父母，我的“智慧之牙”為什麼要拔掉？

文 / 首都醫科大學宣武醫院口腔科黎淼 編 / 管顏青

【搜狐健康】“讓人無法自拔的除了愛情，就是智齒了。”作為一個口腔頜面外科醫生，筆者還真的嘗試過自拔智齒，雖然最後被同事制止而宣告失敗了，不過也體現了我要了結智齒的決心！可能很多人都有這個疑問，你們口腔科大夫怎麼老是勸人拔智齒？身體髮膚受之父母，憑本事長出來的“智慧之牙”，為什麼就該被拔掉呢？

智齒緣何成為“過街老鼠”？

首先我們來了解下什麼是智齒？智齒其實就是人類的第三磨牙，正常情況下左右上下各有一顆，通常是在十八歲左右開始萌出。由於這個年齡通常被認為是人的智力發育的高峰時期，故而俗稱為“智齒”。本來智齒的存在是有理由的，我們的祖先茹毛飲血，吃得食物遠沒有現今那麼精細，他們的頜骨要比現代人大，智齒也能正常萌出，形成正常的咬合功能，是實實在在幹活的好牙齒。

那麼，為什麼到了現代，智齒就成了人人喊打的過街老鼠，受過智齒之痛的人都聞之色變？正如之前所說，人類隨著進化，頜骨逐漸減小，智齒漸漸失去了他們的容身之所，他們只能以各種你能想到以及你想不到的方式蝸居在頜骨末端那小小的空間，就變成了各種類型的“阻生智齒”。

阻生智齒等於定時炸彈？

阻生智齒為什麼就一定要拔除呢？因為，智齒可以引起牙根吸收，頂壞你第二磨牙；智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨,這樣一來可就毀容了；智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收，可能過早鬆動脫落；智齒本身由於不易清潔，可能會出現智齒冠周炎，張口受限，下頜腫脹，嚴重的還可能發生間隙感染……

如果你的智齒有以上些情況中的一項，都會導致你痛不欲生。通過輔助X光早期檢查，口腔科醫生就能判斷你的智齒是否有提前拔除的必要。

看看圖中兩個下頜智齒，雖然目前第二磨牙還並沒有明顯破壞，但其遠中的牙槽骨已經被智齒所佔據，這種情況下就應該果斷拔除，以絕後患。

拔智齒其實沒有那麼疼

很多人以為拔智齒一定很疼。實際上，現代麻醉術以及微創拔牙器械的發展已經最大限度地降低了拔牙時的痛苦。通常的微創拔牙術都是在局麻下進行，整個拔牙術中幾乎感覺不到疼痛。相比傳統使用的骨鑿敲擊分牙法，以高速仰角渦輪手機為代表的微創拔牙設備可以在最小的創傷下將阻生齒拔除。

雖然術中並不痛苦，但這畢竟是手術，術也會有一系列術後反應，例如腫、痛、少量出血等。通常需要通過冷敷，服用止痛藥來緩解這些症狀，並且還需要忌口來預防創口感染等。待拔牙窩癒合後，患者又能夠開心地吃喝了。

作為“手刃”上千顆智齒的口腔頜面外科醫師，我建議大家發現智齒後及時拍X線片檢查，如有隱患，一定要儘早拔除。所謂“長痛不如短痛”，更何況並沒有你想象中那麼恐怖。