通常，家長認為這些是孩子上火了：
口氣大
眼屎
嘴脣紅
有口腔潰瘍
然後，就會用一些慣常的 “滅火器”：
涼茶
罐裝涼茶
冬瓜湯
西瓜
但是發現，效果很一般，而且很快的，孩子上火的次數越來越多，然後大家就有個印象：我家孩子很容易上火。
那麼，究竟孩子是不是上火呢？可能是的，但是，清熱降火往往效果不見得很理想。
通常來說，上火分為虛火和實火
1、虛火，就是由於陰液不足，不能制陽，相對來說，陽就顯得過亢了。
虛，就是少了，缺乏。虛火的原因是陰液不足，唾液、血液、汗液，都屬於陰液。通常汗大，晚上睡覺盜汗的孩子就是陰虛；連續高熱，傷津耗陰，也會陰虛；長期腹瀉拉肚子，好了之後沒有及時補充水液，也會陰虛；長期氣血不足的孩子，也容易陰虛。
上虛火的孩子，容易手腳心發熱，晚上睡覺盜汗。如果發燒，一般是低熱。
因為它的原因是缺少陰液，不是真的陽火太大，所以清熱解毒不僅沒用，還會讓它更虛。
這時候，應該滋陰，補充津液。比如麥冬、藿斛煮水給孩子喝，火氣才能降下去。
五臟相互制約，虛實都是相對的。經常出現的情況，比如說孩子脾土虛，就容易肝木旺，脾虛肝旺就會出現“上火”的情況，如脾氣大之類的。這種情況清肝火很快孩子又會上火。根本原因在脾，調脾才是關鍵。
另外，陰虛之火也與氣虛陽虛有關，陰陽互相制約，陽虛至極則可能陰虛，我們叫假熱真寒；還有虛陽外越等情況，但這些就比較專業了，一定要就醫。
2、實火，通常就是積滯鬱熱。這時候陰正常，但是陽過亢。
實，就是多了，多餘。通常是因為吃多了，消化排洩不出，積累久了化熱。我們說孩子吃了“熱氣”的東西上火，熱氣其實也是相對的，孩子能消化，就不會鬱熱，也就不存在上火的問題。
積滯的孩子，腸胃有多餘的東西，所以口氣會大；排洩不出，就容易出現大便硬結甚至便祕的情況。積鬱久了，上炎就會出現喉嚨痛、口腔潰瘍等問題。孩子通常會嘴脣或者小臉紅通通的。如果發燒就容易高熱。
這時候可以用清熱的方法，但根本原因是積鬱，所以要同時消積才會有好效果。小兒七星茶在這個時候就比較合適。
90%的孩子上火，是因為積食
臨床上我的經驗，大多數孩子上火，無論是嘴脣紅還是有眼屎，都是因為積滯。陰虛的孩子，通常脾胃功能差，日常積食的機會更多。
孩子本身的生理病理特點，就是脾常不足。因為孩子要發育，成人可能一碗飯就能夠支撐一天的生命活動所需要的消耗，而孩子還需要支撐他旺盛的生長髮育的需求，但是因為臟腑稚嫩，所以脾的功能相比需求相對就不足了。所以，正常的孩子，正常飲食五六天，都會容易出現積食的情況。何況現在家長最怕的就是孩子營養不足，巴不得哄喂孩子吃多些，孩子積食的情況就會更高發。不及時消導，就會化熱上火。
這時候大多數家長會給孩子喝涼茶，清熱去火。尤其廣東地區，時不時就給孩子喝涼茶，家裡天天煲胡蘿蔔玉米湯、冬瓜湯，甚至大多數幼兒園的餐飲也是這樣安排的。寒涼傷脾，本來脾的能力就弱的孩子，脾就會更差，更容易積滯，很快又會“上火”了。
接著又是過度餵養、積食、寒涼食物傷脾胃，惡性循環周而復始，孩子體質就會很差，動不動生病，家長也會覺得孩子很難養。
防止下次上火，才是更應該關注的
很多家長現在問得很專業，孩子是心火還是肝火？是肺的虛火還是實火？其實是很難一是一，二是二的，孩子不會跟著教科書生病，情況通常都是各種夾雜。我覺得家長沒有必要去糾結這些，大多數醫生都不一定能辨得很清楚。
孩子這次上火，實際上就是已經“爆發”出來了。嚴重的會感冒發燒併發其它炎症，就醫處理；不嚴重的就是先判斷孩子是不是積滯，如果有積的表現就先消積；如果沒有明顯的積的表現，就看看是不是符合陰虛的表現，幫孩子滋陰。
那麼更為關鍵的，是要重視怎麼預防孩子下次上火，這一點絕大多數家長都沒有概念。
無論孩子是實火還是虛火，關鍵問題都在脾。
脾常不足，脾運化的能力弱，孩子就會比其他孩子容易積滯化熱，出現實火；陰虛火旺，陰液不足孩子動不動就上虛火。“脾主為胃行津液者也。”意思是胃主受納，當食物進入胃，還要經過脾將水谷精微輸送到全身，真正的津液運化靠脾。孩子陰虛大多為脾陰虛，還是脾的問題。
調理各種“火”的方法不盡相同，但主要的方法還是呵護孩子的脾胃，及時助消化，讓孩子不積食。不積才能運化，食物才能被消化吸收，才有了各種健脾滋陰的前提。怎麼做呢：
1、學會控制，不要讓孩子飲食不節制。
《育嬰祕訣》有言：“小兒無知，見物即愛，豈能節之？節之者，父母也。” 小孩子懵懂無知，不知道節制，關鍵要靠父母，家長沒有控制好孩子的飲食，吃太多肥膩、生冷的食物，飲食不合理損傷孩子脾胃，後天之本受損，孩子才會經常生病。
孩子老積食、老生病，錯都在父母。
2、情志調理，不讓孩子氣鬱化火。
《黃帝內經》中提到，“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎。”情志內傷，容易引發其他疾病，包括“上火”。
孩子雖說無憂無慮，也有各種情緒變化，並且不會自我排解，需要家長呵護情志。家長要多與孩子交流玩耍，及時調節孩子的情緒。比如不要一味批評孩子、給孩子太多壓力等，避免刺激和傷害情志。
3、防患於未然，合理消積健脾
“四季脾旺不受邪”，我們經常說提高抵抗力，落到操作層面就是給孩子健脾。強健脾胃，夯實後天之本，讓孩子整個內部機制有一個良性的循環，而不是靠吃保健品、維生素、益生菌。
具體的做法就是每天花10秒鐘，觀察孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠，有不正常的情況就是孩子可能積食了。
舌苔白厚膩、黃厚膩
如果孩子積食，就用3招幫孩子助消化：減少孩子飲食的量，或者素食，配合三星湯來助消化。
如果孩子消化好，就積極的健脾益氣，可以用健脾養胃方、白朮佛手湯等健脾的食療方法。
總的來說，孩子上火，不要反覆的喝涼茶、清熱解毒。關鍵是在脾胃，要及時助消化和合理健脾。■
【來源：許尤佳育兒】