頸椎病症狀反覆、久治不愈,怎麼回事?

頸椎病 推拿 藥品 鍼灸 脊柱外科大醫生 2019-06-28

頸椎病非常常見,許多人都把它當成小病,沒有引起重視。頸椎病症狀出現了,就吃吃藥、做做理療,可緩解一陣子之後,又出現劇烈的頸部疼痛等症狀,怎麼老是反反覆覆?久治不愈?空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授就為大家解答。

頸椎病症狀反覆、久治不愈,怎麼回事?

頸椎病到底是怎樣的疾病?

頸椎病是由於頸椎間盤退變、突出,頸椎骨質的增生,韌帶的增厚、鈣化等等退行性的改變,刺激或壓迫到神經、脊髓所引起的症狀。頸椎病的分型分好多種,比如最常見的頸型頸椎病,神經根型頸椎病,還有脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病和交感神經型頸椎病,還有它們混合在一起的混合型頸椎病。

頸椎病反覆和什麼因素有關?

1、與頸椎的解剖和生理功能有關。頸椎是脊柱中活動度最大而且結構最薄弱的節段。頸椎可以作前屈、後伸、左右旋轉、側屈和備向的聯合活動,較胸、腰椎的活動度大。頸椎椎體、後關節等結構較胸、腰椎弱小,而且不像其他節段的脊柱,有胸廓、腹肌、髖骨等的輔助,因而穩定性較差。以上穩定性差和活動度大成為一對明顯的矛盾,無論頸部肌肉感受風寒所造成的肌肉痙攣,或是頸椎部扭傷、睡姿與枕頭不當都可以破壞頸椎的穩定性,引發新的錯位和症狀復發。

2、與頸椎周圍結構有關。頸椎周圍的結構較為複雜,分佈有重要的神經、血管(其中推動脈穿過橫突孔是其它椎體沒有的)組織,加上頸椎橫突孔較小,且往往增生又很明顯,這也是易於發病的因素之一。

頸椎病症狀反覆、久治不愈,怎麼回事?

3、病理上的變化,是導致復發的基礎,不少頸椎病人的症狀不是由於骨刺造成,而是由於肌肉痙攣或肌肉萎縮無力、頸椎生理曲線改變、後關節錯位等因素造成的。這些因素不僅不能維護頸椎的穩定性,反而破壞其穩定性和活動性,導致脊椎內外平衡失調。

4、制動困難。即使在患病期間用上圍領或頸部支架,也只是部分限制了頸椎活動,夜間睡著後的制動就更沒有保障。這對於少數頸椎穩定性極差、反覆多次頸椎旋轉手法以及形成習慣性頸椎錯位的病人來說,是引起復發的又一因素。

5、勞累和頭頸部損傷。患頸椎病時,由於其穩定性較差,即使治癒以後,其穩定性也需要—段時間去恢復、鞏固。在此期間,很多因素,如勞累過度、突然回頭、乘車時因突然停車而造成的頸部閃挫等造成的頸部損傷,都容易造成頸椎病復發。

患者對頸椎病的治療認識不夠

頸椎病作為日常生活中的常見病、多發病,這和人們的生活習慣有著不可分割的關係,也與我們這個社會發展也有一定的關係。由於上班族坐辦公室的越來越多,缺少頸椎的活動,長期不正確的坐姿,沒有保護頸椎的意識,這才導致了頸椎病的發生。

很多人最開始對於頸椎病的治療都不是很重視,症狀出現了,盲目地做些按摩、理療、牽引,甚至有人去嘗試一些偏方、特效藥。有些方法對於減緩各種類型的頸椎病都是有效的,有些方法對於某些類型的頸椎病就是加速病情惡化的。有的症狀稍微緩解了,就以為沒事了。又開始不注意坐姿、不注意保護頸椎,接著頸椎病又復發了!沒有意識到頸椎病不是一朝一夕患病的,也不可能一朝一夕就根治的!

頸椎病症狀反覆、久治不愈,怎麼回事?

大多數頸椎病患者可以通過頸椎牽引、服用藥物等手段,獲得一段時間內的緩解甚至是長時間的緩解,從而避免手術治療。但是從目前的臨床治療現狀來看,單純的牽引、按摩、鍼灸、理療以及服用藥物等保守療法是不可能徹底治癒頸椎病的,這樣說並不是要求頸椎病患者都要接受手術治療,而是針對很多宣傳某某療法、某某藥品對於頸椎病的神奇療效的廣告而言的。不能否定這些療法和藥物對於頸椎病的治療效果,但是經常見到病人的癱瘓症狀已經非常明顯,卻還是由於懼怕手術和相信廣告宣傳而拒不接受手術治療,導致出現脊髓損害加重或者出現變性而失去恢復的機會。所以過分誇大某種療法和某種藥物療效的做法是非常有害的,因為這會誤導病人。

頸椎病症狀反覆、久治不愈,怎麼回事?

理療、鍼灸、按摩等療法對於頸型和神經根型頸椎病的頸肩痛症狀有一定緩解作用,但是對於脊髓型頸椎病是基本沒有效果的。特別需要注意的是,有些醫生為頸椎病患者進行推拿或者扳拿治療,危險之處恰恰在於這些醫生不是特別明確頸椎病的病理以及頸部解剖特點,有時會出現極其惡劣的後果,如癱瘓、死亡等。所以,提醒患者特別注意,不可接受推拿尤其是粗暴的推拿治療,輕柔的按摩有時是可以接受的,但手法絕對不可太重。

神經根型頸椎病患者因為症狀嚴重而影響正常生活者可以接受手術治療,而脊髓型頸椎病患者症狀較重者應該早期接受手術治療,以免脊髓出現不可逆轉的損害,該類手術目前已經在許多醫院開展,不要因懼怕手術或者迷信某一種療法而失去手術時機。

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