病例：椎間孔鏡技術治癒腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是臨床最常見的脊柱疾病之一，發病率僅次於頸椎病，從脊柱的節段來看，腰4/5、腰5/骶1是腰椎間盤突出症最好發的部位。近日，唐都醫院脊柱神經外科接診一例主訴為“下肢麻木、行走障礙”被診斷為腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出，經過椎間孔鏡手術治療後患者症狀緩解，無不適。

病情介紹

患者陝西西安人，56歲老年女性。

主訴

下肢麻木、行走障礙

病史

1、患者半年前沒有明顯誘因出現反覆腰痛，沒有重視；

2、患者腰痛正在持續不緩解，2個月後出現右下肢麻木疼痛，就診於當地醫院被診斷為腰椎間盤突出症，給予保守治療；

3、患者保守治療期間，症狀緩解不明顯，腰部和下肢症狀持續加重；

4、近日，患者上述症狀不緩解，並出現行走障礙；

5、患者為進一步診療，選擇唐都醫院脊柱神經外科就診。

確診

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授結合患者病史、體徵、症狀及影像資料確診為腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出症，突出已經造成明顯的神經壓迫並出現症狀，手術指徵明確，建議及時手術給受壓的神經根減壓，避免神經壓迫不斷加重。

治療

唐都醫院神經外科專家組討論認為：王鵬教授診斷準確，治療建議無不恰當，建議儘快手術。

手術

椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術

術者

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授

術後

1、患者腰部及下肢症狀緩解

2、行走障礙逐漸消失

3、沒有手術併發症及其他後遺症。

小貼士：為什麼腰椎間盤突出症好發於腰4/5和腰5/骶1？

王鵬教授表示：“從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。”