'「骨科專家說給你聽」椎間孔鏡手術後為啥還腰疼？症狀殘留正常嗎'

做完椎間孔鏡手術後，有的患者症狀得到立即緩解，有的術後患者卻在術後仍然出現腰臀、下肢等部位疼痛、麻木、酸脹感，與術前症狀相似或加重。諮詢醫生後，被告知是"術後反應，需要一段時間恢復。"，這讓患者深感疑惑和焦慮，這種情況是正常的嗎?今天，邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽！

椎間孔鏡技術是目前我們治療腰椎間盤突出症比較常用的一種相對的微創的治療方式。它的優勢就在於：第一，患者能夠在局麻下接受手術，花費、風險都會少很多;另外一方面，椎間孔鏡手術的創傷非常小，患者能夠更早的、更快的恢復到正常生活，康復過程也更快。

對於絕大部分患者來說，在手術之後即可就能感受到明顯的症狀改善，尤其是那些以疼痛症狀為主的患者，術後早期或術後即可當天就能感受到疼痛的明顯緩解。

但是也有部分患者術後早期殘存了部分疼痛或者新增了一些麻木情況，其實都不用特別擔心，絕大部分情況下和手術操作過程中或神經進行探查過程中，對神經一個正常的騷擾相關，神經暫時性的水腫或者炎性反應導致了這些症狀。隨著我們的內科治療或時間的延長，很快就會消失掉，患者的症狀也會有顯著的緩解。

有極少數的患者術後發現症狀加重，或者出現一些顯著的術前沒有的症狀。第一、這種情況相對而說比較少見。第二、假如出現這種情況，我們是需要格外關注的，仔細的分析一下出現這些症狀的原因。手術當中操作影響是其中一方面;另外還有一些可能原因，比如手術局部出現了一些出血導致血腫的壓迫;更少見的情況，比如髓核再突出或者髓核的殘留。

總體而言，這種術後出現症狀加重或者說出現一些比較明顯的新發症狀是相對比較少的低概率事件，這種低概率事件醫生也會在術前對患者進行詳細的告知。

專家介紹 李曉祥，空軍軍醫大學唐都醫院骨科，臨床醫學博士，主治醫師，講師。

執業經歷：畢業於第四軍醫大學八年制臨床專業，臨床方向為脊柱外科學。在國際學術期刊發表多篇論文。主持國家自然科學基金1項。2015—2016美國哈佛大學附屬麻省總醫院博士後研究。

臨床專長：骨質疏鬆症的規範化治療;頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等脊柱退行性疾病的診治，脊柱傷病微創手術治療等 。