肩膀疼痛就是肩周炎？肩周炎不用治也能痊癒？面對肩周炎,很多人容易陷入認識誤區。

專家提醒，導致肩膀疼痛的原因有多種類型，治療措施也千差萬別，平時如果有肩膀疼痛、活動受限等不適症狀，一定要及時到正規醫院就診。

肩膀疼痛不一定是肩周炎

肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。正因為如此，其關節囊也最不穩定，依靠周圍的肌肉、韌帶、肌腱的力量來維持。

在長期頻繁的活動中，受種種因素影響，肩關節容易受到損傷，從而導致肩膀疼痛、胳膊活動範圍受限等種種病情表現。這時，很多人就認為自己得了「肩周炎」。

引起肩膀疼痛的原因有很多，包括凍結肩、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵、骨關節炎、盂脣損傷、肩峰下滑囊炎等。

“肩周炎”其實是大家的一種俗稱，以前泛指肩膀周圍各種原因引起的疼痛類疾病。如今，醫學上再提到“肩周炎”時，特指“凍結肩”，因為50歲左右的人群中最為高發,因此又被稱為“五十肩”。

“凍結肩”顧名思義，就像肩關節結冰凍結了一樣。不同於肩關節疾病，凍結肩並沒有骨頭、肌肉、關節等結構方面的異常改變，而是存在肩周肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，炎症導致了關節內外的廣泛粘連，因此肩膀和上肢受其影響範圍較大。

雖是自限性疾病，仍需治療

凍結肩的病因至今尚未完全明確，已經明確的影響因素有不正確的坐姿、肩關節長期受涼、一側肩膀用力過度(提重物、背較重的單肩包)、長期做一個動作導致肩部勞累、外傷、頸椎病、糖尿病等。

凍結肩的病程可以分為三個階段：冰凍期、凍結期和解凍期

• 在冰凍期，肩關節部位疼痛，夜晚疼痛更加明顯，甚至會被痛醒，同時胳膊的活動範圍也開始受到限制，不再像以往一樣靈活。
• 當病情發展到凍結期，即使有人幫助患者也無法抬起胳膊，特別是手不能觸摸到後腦勺，無法完成梳頭等動作，甚至獨自去衛生間也有困難。
• 而到了解凍期，多數患者的疼痛感會得到明顯緩解，只有少數可能會遺留有些功能障礙。

正因為凍結肩的疼痛多數可自行消失，在一定程度上，凍結肩可以說是一種自限性疾病。整個病程持續一年半到兩年半的時間，甚至更長，即便沒有經過醫學治療，多數人也能緩解。

不過，凍結肩雖然是一種自限性疾病，這並非意味著就不需要治療。究竟能否緩解以及緩解的程度會因每個人的年齡、身體條件等因素也有較大差異，患者剛感覺疼痛時及時就診，早期診斷和治療可以大幅縮短病程，緩解疼痛，最大限度恢復肩關節功能，提高患者生活質量。

據介紹，凍結肩的治療手段以保守治療為主，包括理療、功能鍛鍊、口服消炎鎮痛藥、激素治療、肩關節封閉、麻醉下的手法鬆解。如果保守治療效果不理想、症狀較重，還可以選擇微創手術，即在關節鏡下鬆解和清理粘連，效果比較理想。

疼痛相似，不同的病治療手段卻不同

“肩膀疼痛就是肩周炎，不用治，忍過去就自然好了。”這是很多人的認識誤區。

專家提醒，當我們感覺肩關節處有明顯不適時，應當第一時間到正規醫院就診，最重要的是明確診斷，確定肩膀疼痛的原因，以免延誤其他特異性疼痛疾病的治療。

凍結肩、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵等，無論哪種疾病導致肩膀疼痛，其症狀都非常相似，往往都表現為肩關節疼痛、夜間疼痛、活動受限等。

因此，單憑症狀難以區分這些疾病。要想明確診斷，需要藉助肩關節的核磁共振、X片或B超等檢查手段。

雖然症狀相似，不同肩關節疾病的治療手段則有顯著差異，甚至完全相反。

其中，肩峰下撞擊症一般採用保守治療的方法，經過理療、康復訓練、藥物治療、封閉治療等一般都會好轉；肩袖損傷就需要進行手術縫合肩袖,防止肩袖進一步撕裂等。

在日常生活中，如果患有頸椎病、糖尿病等基礎性疾病，一定要積極配合醫生治療，防止引起繼發性肩關節損傷；已明確診斷為凍結肩的患者,要注意肩部防寒保暖，以保持良好的血液循環，同時要長期堅持功能鍛鍊促進康復，不能因為怕疼而隨意停止。

如果確實非常疼痛，可以尋求醫生幫助，使用止痛藥物配合功能鍛鍊。

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