'肩膀疼痛就是肩周炎嗎？加上這一點判斷準沒錯'

肩關節指上肢與軀幹連接的部分，可進行屈、伸、收、展、旋轉、環轉等多種活動，在多種球類運動中均有參與。肩周炎是肩膀疾病中最為多見的疾病，因而出現肩膀疼痛，人們常常會聯想到肩周炎，但肩膀疼痛一定是肩周炎所致嗎？可能存在其他誘發原因嗎？

肩膀疼痛一定就是患了肩周炎嗎？

肩周炎是肩膀疼痛的原因之一，其引發的疼痛多集中於肩膀區域，可向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮表現。疼痛起初多呈陣發性慢性發作，而後疼痛逐漸加劇，出現鈍痛、刀割樣痛，氣候變化或活動後常使疼痛加重，這是肩周炎引發的肩膀疼痛的主要特點。

除了從疼痛特點來判斷肩周炎引發的肩膀疼痛，還可以通過自測方法來輔助判斷。主要是通過考察肘關節靈活程度來進行判斷。先將雙手上肢自然下垂，手掌向前，然後將肘關節慢慢彎曲至直角，兩手以肘關節為軸慢慢向外旋轉，如果旋轉範圍明顯縮小，則很可能為肩周炎。

但肩膀疼痛並非只有肩周炎一個誘因，其也可能是關節勞損、外傷、神經根型頸椎病等等所致。其中神經根型頸椎病這一致病因素較為多見，常與肩周炎混淆。

正常的頸椎有八對脊神經，左右各一分支對稱分佈，第四對頸神經分佈於肩關節處，該處神經根受壓時，會相應引起肩關節周圍疼痛，還可能伴有胳膊手指麻木等神經根壓迫症狀。

肩膀疼痛的誘因並不絕對，治療上需找準病因，以對因治療，對症治療。對於肩膀疼痛的高發誘因，比如肩周炎、神經根型頸椎病，需加以留意，並做好相關的預防措施，比如保持正確的睡姿、坐姿，以免坐姿、睡姿不當造成肩部肌肉過度勞累、緊張而提高肩周炎的病發機率。並做好肩膀處的保暖工作，避免外邪侵襲而致經絡不通、氣血瘀滯。

平日裡適當進行肩部活動，以活動關節周圍韌帶、肌肉等，使肩膀處於放鬆狀態，避免緊張、勞累，以此來降低關節損傷的出現。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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