很多親戚朋友在微信諮詢或電話諮詢的時候就說，
“我的腳很臭、腳趾縫發白了；腳上長小水泡了；腳上一層層脫皮，特別幹，特別癢；我是不是得腳氣了？”
腳臭、腳乾裂、有水皰一定是“腳氣”嗎？
這個時候我只能回答，有可能。
因為對於一個疾病的診斷單純的靠患者主觀的描述是非常不靠譜的，而明確診斷對於治療來說意義重大，所以不能靠想當然來認定自己就一定是得了“腳氣”。
這需要專業醫生的判斷和相關的檢查來明確診斷，想當然的用藥對疾病的治療來說會適得其反。
其實長在足部的疾病與足癬相類似症狀的有很多，比如足部的溼疹、汗皰疹、腸病性肢端皮炎、掌跖膿皰病等等。
它們的有些症狀跟足癬都非常相似：紅斑、鱗屑、乾燥、脫皮、或是水皰、糜爛同時伴有瘙癢等等。
那麼如何判斷自己是不是得了“腳氣”呢？這個時候還是要求助於專業的皮膚科醫生。
要鑑別這些疾病其實也並不難，它們除了有各自的特點外，很重要的一點就是足癬真菌鏡檢的陽性。
對於足癬來說，真菌的檢測具有非常重要的意義，而其他幾種疾病真菌檢測是陰性的。
“灰指甲”和“腳氣”什麼關係？
“灰指甲”也稱為甲癬，是甲部感染皮膚癬菌所致；
過去常把甲癬與甲真菌病混為一談，甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌等真菌引起的甲感染。
“灰指甲”患者往往是先患有腳氣和手癬，真菌首先侵入指甲周圍的皮膚，然後逐漸侵入指甲或趾甲內，並進一步生長繁殖，破壞指甲。
表現為：渾濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、甲分層、變色、甲板翹起、甲板萎縮、甲板脫落、甲溝炎等。
但值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲真菌病，發現指甲顏色改變、缺損等症狀應到醫院進行診治。
得了“腳氣”我該如何治療呢？
很多患者得了“腳氣”，往往早期都不會重視，繼而造成病情越發嚴重後自行用藥，濫用抗生素和糖皮質激素類藥膏，應用各種偏方。
這樣的話，輕則導致“腳氣”反覆發作，遷延不愈重則可能因為瘙癢抓破後繼發細菌感染，局部可有紅、腫、熱、痛，如何不及時抗感染治療，會引起嚴重的併發症如淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。
因此得了“腳氣”一定要引起重視，到正規醫院的皮膚科進行及時規範的治療。
臨床上往往根據病情的輕重選擇治療方法。
病情輕者可以局部外用藥膏為主，外用抗真菌藥物包括複方製劑萘替芬酮康唑乳膏，單方製劑如特比萘芬軟膏、酮康唑乳膏、聯苯苄唑凝膠等。
病情重者往往需要口服抗真菌藥物治療。目前常用的系統抗真菌藥為伊曲康唑和特比萘芬。
我們並不建議患者自行購買藥物治療腳氣。
首先，患者需要專業的皮膚科醫生確診是否患了腳氣，並由醫生指導用藥過程中如何去監測藥物的療效，並告知可能出現的副作用。
其次，大人小孩的用藥劑量也需要作相應的調整。還有就是有些患者可能用這種抗真菌的藥效果好而用另外一種抗真菌的藥效果不好等等。
其實“腳氣”是可以治癒的，通過這篇文章希望大家不再受“腳氣”之“氣”，知已知彼，勇敢的對“腳氣”Say goodbye，不再要讓“腳氣”影響我們的生活質量，更不應該讓它成為健康隱患。
作者：
吉林大學第二醫院皮膚科李福秋、劉哲
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