在膽囊相關疾病中，膽囊癌的發病率很低，可它是一種惡性程度非常高的疾病，大部分的膽囊癌患者的最終結局並不樂觀。膽囊癌女性發病率高於男性，很多人聞之色變，而臨床上大部分膽囊癌都是因膽結石就診被發現。那麼，關於膽囊癌，我們又該瞭解些什麼呢？
1
膽囊癌有哪些危險因素？
膽囊癌最直接的危險因素是膽石症。70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，膽囊結石大，持續時間長，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率會明顯增高。目前已經證明，炎症與腫瘤的發生密切相關，而膽囊癌就是其中典型的代表，很多患者都是在長期的膽囊結石伴膽囊炎的基礎上發展成膽囊癌。瓷化膽囊是慢性膽囊炎的一種少見表現，其特點是膽囊壁出現壁內鈣化。此類患者膽囊癌的發病率為2%-3%。
在膽囊相關疾病中，膽囊癌的發病率很低，可它是一種惡性程度非常高的疾病，大部分的膽囊癌患者的最終結局並不樂觀。膽囊癌女性發病率高於男性，很多人聞之色變，而臨床上大部分膽囊癌都是因膽結石就診被發現。那麼，關於膽囊癌，我們又該瞭解些什麼呢？
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膽囊癌有哪些危險因素？
膽囊癌最直接的危險因素是膽石症。70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，膽囊結石大，持續時間長，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率會明顯增高。目前已經證明，炎症與腫瘤的發生密切相關，而膽囊癌就是其中典型的代表，很多患者都是在長期的膽囊結石伴膽囊炎的基礎上發展成膽囊癌。瓷化膽囊是慢性膽囊炎的一種少見表現，其特點是膽囊壁出現壁內鈣化。此類患者膽囊癌的發病率為2%-3%。
其次，膽囊息肉也與膽囊癌密切相關。在之前的文章《不想摘膽怎麼辦—膽結石和膽息肉可怕麼？》中說過，腫瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，如果大於1cm，發生膽囊癌的機率會明顯增高。其餘的危險因素有先天性膽管囊腫、胰膽管合流異常和慢性感染。
2
膽囊癌有哪些表現？
早期膽囊癌的患者大部分沒有臨床表現，僅有膽石症或膽囊炎的表現，如右上腹不適、右肋部疼痛伴肩背放射等。當發展到進展期膽囊癌時可出現疼痛、厭食、噁心或嘔吐、體重下降。30%-60%的膽囊癌患者的起病表現為膽道梗阻所致黃疸，通常原因為腫瘤直接壓迫膽管，大多數出現黃疸的患者在臨床上已經是晚期。
腹部超聲是發現膽囊癌的主要檢查手段，若患者有可疑超聲表現，包括膽囊壁增厚、膽囊腔內的腫塊、膽囊和肝臟的分界消失、膽囊息肉大於1cm等，則需進行其他影像學檢查，通常是採用CT或MRI/磁共振膽胰管成像(MRCP)進行檢查。
在膽囊相關疾病中，膽囊癌的發病率很低，可它是一種惡性程度非常高的疾病，大部分的膽囊癌患者的最終結局並不樂觀。膽囊癌女性發病率高於男性，很多人聞之色變，而臨床上大部分膽囊癌都是因膽結石就診被發現。那麼，關於膽囊癌，我們又該瞭解些什麼呢？
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膽囊癌有哪些危險因素？
膽囊癌最直接的危險因素是膽石症。70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，膽囊結石大，持續時間長，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率會明顯增高。目前已經證明，炎症與腫瘤的發生密切相關，而膽囊癌就是其中典型的代表，很多患者都是在長期的膽囊結石伴膽囊炎的基礎上發展成膽囊癌。瓷化膽囊是慢性膽囊炎的一種少見表現，其特點是膽囊壁出現壁內鈣化。此類患者膽囊癌的發病率為2%-3%。
其次，膽囊息肉也與膽囊癌密切相關。在之前的文章《不想摘膽怎麼辦—膽結石和膽息肉可怕麼？》中說過，腫瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，如果大於1cm，發生膽囊癌的機率會明顯增高。其餘的危險因素有先天性膽管囊腫、胰膽管合流異常和慢性感染。
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膽囊癌有哪些表現？
早期膽囊癌的患者大部分沒有臨床表現，僅有膽石症或膽囊炎的表現，如右上腹不適、右肋部疼痛伴肩背放射等。當發展到進展期膽囊癌時可出現疼痛、厭食、噁心或嘔吐、體重下降。30%-60%的膽囊癌患者的起病表現為膽道梗阻所致黃疸，通常原因為腫瘤直接壓迫膽管，大多數出現黃疸的患者在臨床上已經是晚期。
腹部超聲是發現膽囊癌的主要檢查手段，若患者有可疑超聲表現，包括膽囊壁增厚、膽囊腔內的腫塊、膽囊和肝臟的分界消失、膽囊息肉大於1cm等，則需進行其他影像學檢查，通常是採用CT或MRI/磁共振膽胰管成像(MRCP)進行檢查。
抽血化驗可能會發現血清鹼性磷酸酶（ALP）或膽紅素升高（Tbil）。癌胚抗原(CEA)或糖類抗原19-9(CA19-9)等血清腫瘤標誌物通常會升高，但由於缺乏特異性和敏感性，它們不具有診斷價值。
3
膽囊癌如何治療？
90%的膽囊癌病理類型是腺癌。腺癌一般起自膽囊粘膜，隨著生長而侵入膽囊壁。由於缺乏明確的肌層，使得容易出現早期淋巴及神經侵襲，膽囊癌最常轉移至腹膜和肝臟，這時已經屬於晚期膽囊癌。
手術是唯一可能治癒膽囊癌的方法。對於已經出現淋巴結轉移或T3期以上的腫瘤，即使完全切除，術後效果也不佳。對進展期膽囊癌只能進行姑息治療，目的是緩解疼痛、減輕黃疸以及延長生命，令人沮喪的是一般進展期膽囊癌中位生存期不超過6個月。
在膽囊相關疾病中，膽囊癌的發病率很低，可它是一種惡性程度非常高的疾病，大部分的膽囊癌患者的最終結局並不樂觀。膽囊癌女性發病率高於男性，很多人聞之色變，而臨床上大部分膽囊癌都是因膽結石就診被發現。那麼，關於膽囊癌，我們又該瞭解些什麼呢？
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膽囊癌有哪些危險因素？
膽囊癌最直接的危險因素是膽石症。70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，膽囊結石大，持續時間長，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率會明顯增高。目前已經證明，炎症與腫瘤的發生密切相關，而膽囊癌就是其中典型的代表，很多患者都是在長期的膽囊結石伴膽囊炎的基礎上發展成膽囊癌。瓷化膽囊是慢性膽囊炎的一種少見表現，其特點是膽囊壁出現壁內鈣化。此類患者膽囊癌的發病率為2%-3%。
其次，膽囊息肉也與膽囊癌密切相關。在之前的文章《不想摘膽怎麼辦—膽結石和膽息肉可怕麼？》中說過，腫瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，如果大於1cm，發生膽囊癌的機率會明顯增高。其餘的危險因素有先天性膽管囊腫、胰膽管合流異常和慢性感染。
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膽囊癌有哪些表現？
早期膽囊癌的患者大部分沒有臨床表現，僅有膽石症或膽囊炎的表現，如右上腹不適、右肋部疼痛伴肩背放射等。當發展到進展期膽囊癌時可出現疼痛、厭食、噁心或嘔吐、體重下降。30%-60%的膽囊癌患者的起病表現為膽道梗阻所致黃疸，通常原因為腫瘤直接壓迫膽管，大多數出現黃疸的患者在臨床上已經是晚期。
腹部超聲是發現膽囊癌的主要檢查手段，若患者有可疑超聲表現，包括膽囊壁增厚、膽囊腔內的腫塊、膽囊和肝臟的分界消失、膽囊息肉大於1cm等，則需進行其他影像學檢查，通常是採用CT或MRI/磁共振膽胰管成像(MRCP)進行檢查。
抽血化驗可能會發現血清鹼性磷酸酶（ALP）或膽紅素升高（Tbil）。癌胚抗原(CEA)或糖類抗原19-9(CA19-9)等血清腫瘤標誌物通常會升高，但由於缺乏特異性和敏感性，它們不具有診斷價值。
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膽囊癌如何治療？
90%的膽囊癌病理類型是腺癌。腺癌一般起自膽囊粘膜，隨著生長而侵入膽囊壁。由於缺乏明確的肌層，使得容易出現早期淋巴及神經侵襲，膽囊癌最常轉移至腹膜和肝臟，這時已經屬於晚期膽囊癌。
手術是唯一可能治癒膽囊癌的方法。對於已經出現淋巴結轉移或T3期以上的腫瘤，即使完全切除，術後效果也不佳。對進展期膽囊癌只能進行姑息治療，目的是緩解疼痛、減輕黃疸以及延長生命，令人沮喪的是一般進展期膽囊癌中位生存期不超過6個月。
對於無明顯轉移的不可切除腫瘤患者，可選擇化療（包括5-FU，吉西他濱、奧沙利鉑等，常用的有GMOX方案），同時可聯合放療、靶向治療（厄洛替尼）以及免疫治療來延長生命。
對於出現黃疸，不能切除的膽囊癌患者一般優選PTCD（經皮肝穿刺膽道引流）下放置支架。
總之，膽囊癌惡性度高，早發現、早診斷、早治療是此類疾病治療的主要原則，瞭解膽囊癌發病的高危因素，及早對膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎進行監測和處理才能防患於未然，千萬不要等到成為進展期膽囊癌再做處理。
在膽囊相關疾病中，膽囊癌的發病率很低，可它是一種惡性程度非常高的疾病，大部分的膽囊癌患者的最終結局並不樂觀。膽囊癌女性發病率高於男性，很多人聞之色變，而臨床上大部分膽囊癌都是因膽結石就診被發現。那麼，關於膽囊癌，我們又該瞭解些什麼呢？
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膽囊癌有哪些危險因素？
膽囊癌最直接的危險因素是膽石症。70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，膽囊結石大，持續時間長，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率會明顯增高。目前已經證明，炎症與腫瘤的發生密切相關，而膽囊癌就是其中典型的代表，很多患者都是在長期的膽囊結石伴膽囊炎的基礎上發展成膽囊癌。瓷化膽囊是慢性膽囊炎的一種少見表現，其特點是膽囊壁出現壁內鈣化。此類患者膽囊癌的發病率為2%-3%。
其次，膽囊息肉也與膽囊癌密切相關。在之前的文章《不想摘膽怎麼辦—膽結石和膽息肉可怕麼？》中說過，腫瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，如果大於1cm，發生膽囊癌的機率會明顯增高。其餘的危險因素有先天性膽管囊腫、胰膽管合流異常和慢性感染。
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膽囊癌有哪些表現？
早期膽囊癌的患者大部分沒有臨床表現，僅有膽石症或膽囊炎的表現，如右上腹不適、右肋部疼痛伴肩背放射等。當發展到進展期膽囊癌時可出現疼痛、厭食、噁心或嘔吐、體重下降。30%-60%的膽囊癌患者的起病表現為膽道梗阻所致黃疸，通常原因為腫瘤直接壓迫膽管，大多數出現黃疸的患者在臨床上已經是晚期。
腹部超聲是發現膽囊癌的主要檢查手段，若患者有可疑超聲表現，包括膽囊壁增厚、膽囊腔內的腫塊、膽囊和肝臟的分界消失、膽囊息肉大於1cm等，則需進行其他影像學檢查，通常是採用CT或MRI/磁共振膽胰管成像(MRCP)進行檢查。
抽血化驗可能會發現血清鹼性磷酸酶（ALP）或膽紅素升高（Tbil）。癌胚抗原(CEA)或糖類抗原19-9(CA19-9)等血清腫瘤標誌物通常會升高，但由於缺乏特異性和敏感性，它們不具有診斷價值。
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膽囊癌如何治療？
90%的膽囊癌病理類型是腺癌。腺癌一般起自膽囊粘膜，隨著生長而侵入膽囊壁。由於缺乏明確的肌層，使得容易出現早期淋巴及神經侵襲，膽囊癌最常轉移至腹膜和肝臟，這時已經屬於晚期膽囊癌。
手術是唯一可能治癒膽囊癌的方法。對於已經出現淋巴結轉移或T3期以上的腫瘤，即使完全切除，術後效果也不佳。對進展期膽囊癌只能進行姑息治療，目的是緩解疼痛、減輕黃疸以及延長生命，令人沮喪的是一般進展期膽囊癌中位生存期不超過6個月。
對於無明顯轉移的不可切除腫瘤患者，可選擇化療（包括5-FU，吉西他濱、奧沙利鉑等，常用的有GMOX方案），同時可聯合放療、靶向治療（厄洛替尼）以及免疫治療來延長生命。
對於出現黃疸，不能切除的膽囊癌患者一般優選PTCD（經皮肝穿刺膽道引流）下放置支架。
總之，膽囊癌惡性度高，早發現、早診斷、早治療是此類疾病治療的主要原則，瞭解膽囊癌發病的高危因素，及早對膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎進行監測和處理才能防患於未然，千萬不要等到成為進展期膽囊癌再做處理。