科普|母嬰阻斷讓乙肝母親也能生育健康寶寶

懷孕 乙肝 新生兒 產科 小貝殼shield 2017-06-28

科普|母嬰阻斷讓乙肝母親也能生育健康寶寶

▼乙肝病毒攜帶者能不能做媽媽?

感染了乙肝病毒的女性能否懷孕?一旦懷孕,會不會把病毒傳染給孩子?

答案是肯定能懷孕,但是選擇懷孕的時機是相當重要的。感染了乙肝病毒的女性能否懷孕的判斷標準是肝功能是否正常,以及是否發生了肝硬化。

一般乙肝病毒攜帶者判斷傳染性大小標準是HBV-DNA和“乙肝三系”(即乙肝兩對半,或 乙肝五項檢查),媽媽血中的HBV-DNA陽性或HBsAg/HBeAg雙陽性,是發生傳染的最危險的因素,但是給予免疫阻斷,則可以大大降低新生兒感染的機會。乙肝病毒感染的女性完全可以生育出健康的寶寶。

▼乙肝母親也能生育健康寶寶

首先,懷孕期間要定期到專業醫院進行孕期檢查。如果肝功能出現明顯異常,身體感到明顯不適,就應該經產科和傳染科大夫共同會診後,確定合適的治療方案。另外,孕24-28周根據HBV DNA水平,醫生會決定是否需要進行抗病毒干預。

第二,孕期用藥要特別注意,儘量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物,例如降糖藥物、激素類藥物、抗生素藥物及部分中藥。

第三,加強孕期保健,及時發現有無胎兒異常和產科異常情況,有無併發症發生,如妊娠高血壓綜合徵、妊娠貧血等。

第四,注意休息,生活要有規律,避免過重的體力勞動。

第五,注意飲食營養,合理調整飲食結構,進食低脂、高蛋白、高維生素食品,多食粗糧,少食精米細面,多食新鮮蔬菜、水果等。

最後,懷孕期間如果出現明顯的疲乏、尿色深黃、眼睛發黃等異常表現,應及時到醫院就醫。

▼乙肝孕婦如何保護新生兒?

乙型肝炎是一種病毒感染性疾病,懷孕婦女發現被乙型肝炎病毒感染後,應採取以下措施保護新生兒:

一、根據產科情況選擇恰當的分娩方式,剖宮產並不會降低母嬰傳播機率。

二、新生兒出生後必須及時(12小時內,越早越好)注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗進行聯合免疫阻斷。

三、如果母親正在服用對嬰兒安全性不確定的藥物,或者母親血清ALT升高、乳頭皸裂、嬰兒口腔黏膜損傷時,建議停止母乳餵養。

HBsAg陽性的育齡期女性懷孕生產全過程都應該在感染科和產科正規隨訪,最大程度減少母嬰傳播的風險,避免新生兒感染HBV。(文章不代表診療意見,如有需求,請前往正規醫院就診。)

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