'乙肝大三陽媽媽,錯過了母嬰阻斷措施該怎麼辦?孩子會不會得乙肝'

乙型肝炎 懷孕 新生兒 不完美媽媽 龍大夫的肝病課堂 2019-07-30
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經常有乙肝女性,在臨近生產或者生育孩子以後,才意識到乙肝母嬰阻斷的重要性。

在孕期,他們關注最多的是營養、唐篩、產檢,以及為新生命降臨而做的其他準備工作。

很多這樣的新晉媽媽,到了到了哺乳的時候,才意識到事情的嚴重性。他們發現,孩子只打了一針乙肝疫苗,什麼措施也沒采取。

那麼,乙肝媽媽錯過了母嬰阻斷該怎麼辦?

乙肝大三陽患者所生的小孩,標準的預防乙肝措施包括兩部分:第一部分,是在孕期進行抗病毒治療;第二部分,是嬰兒出生以後及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

這種阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施,一方面是通過降低血液中乙肝病毒的DNA載量,減小母體血液的傳染性,從源頭上阻止更多的乙肝病毒對胎兒的暴露,避免宮內傳播。

另一方面,嬰兒出生以後,通常要在12小時之內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白的目的,是提供給新生兒足量的乙肝表面抗體,以獲得暫時性的對乙肝病毒的免疫力。

這裡面要提醒的是,乙肝表面抗體就是乙肝免疫球蛋白,是一種血液製品,來自於乙肝表面抗體滴度非常高的健康人。

但是,外來的乙肝免疫球蛋白,終究有代謝完(用完)的一天。要想具有持久的對乙肝病毒的免疫力,還得依靠小孩自己產生才穩妥,而乙肝疫苗的作用,就是刺激人體的免疫系統,自己產生屬於自己的乙肝表面抗體。

乙肝大三陽,一般來說在沒有合理抗病毒治療的情況下,血液中的乙肝病毒量是很高的。已經錯過了在孕期抗病毒治療降低乙肝病毒載量的時機。那麼,接下來所能做的,就是打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯合預防措施是缺一不可的。只打乙肝疫苗的話,提供不了現在對乙肝病毒的免疫力,因為抗體產生並沒有那麼快。如果不打乙肝免疫球蛋白,那麼在生產的時候,血液的暴露就有可能感染新生兒。

乙肝免疫球蛋白,建議出生的時候即刻注射,或者在12小時沒注射。如果出生已經超過24小時以上,再去注射乙肝免疫球蛋白已經基本上沒有意義了。

當然,沒有打乙肝免疫球蛋白也不代表一定會感染,後期還是要注意預防的,包括接著按時注射完剩下的兩針乙肝疫苗。

最後,對於乙肝大三陽媽媽來說,一定要在孕期定期複查乙肝病毒DNA和肝功能,在需要抗病毒治療的時候積極抗病毒治療。

同時,嬰兒出生以後,在餵養的過程中,也要注意對小孩傷口的保護。龍大夫在此也提醒其他準媽媽:完整的母嬰阻斷過程,才能給孩子最大程度的保護。

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經常有乙肝女性,在臨近生產或者生育孩子以後,才意識到乙肝母嬰阻斷的重要性。

在孕期,他們關注最多的是營養、唐篩、產檢,以及為新生命降臨而做的其他準備工作。

很多這樣的新晉媽媽,到了到了哺乳的時候,才意識到事情的嚴重性。他們發現,孩子只打了一針乙肝疫苗,什麼措施也沒采取。

那麼,乙肝媽媽錯過了母嬰阻斷該怎麼辦?

乙肝大三陽患者所生的小孩,標準的預防乙肝措施包括兩部分:第一部分,是在孕期進行抗病毒治療;第二部分,是嬰兒出生以後及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

這種阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施,一方面是通過降低血液中乙肝病毒的DNA載量,減小母體血液的傳染性,從源頭上阻止更多的乙肝病毒對胎兒的暴露,避免宮內傳播。

另一方面,嬰兒出生以後,通常要在12小時之內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白的目的,是提供給新生兒足量的乙肝表面抗體,以獲得暫時性的對乙肝病毒的免疫力。

這裡面要提醒的是,乙肝表面抗體就是乙肝免疫球蛋白,是一種血液製品,來自於乙肝表面抗體滴度非常高的健康人。

但是,外來的乙肝免疫球蛋白,終究有代謝完(用完)的一天。要想具有持久的對乙肝病毒的免疫力,還得依靠小孩自己產生才穩妥,而乙肝疫苗的作用,就是刺激人體的免疫系統,自己產生屬於自己的乙肝表面抗體。

乙肝大三陽,一般來說在沒有合理抗病毒治療的情況下,血液中的乙肝病毒量是很高的。已經錯過了在孕期抗病毒治療降低乙肝病毒載量的時機。那麼,接下來所能做的,就是打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯合預防措施是缺一不可的。只打乙肝疫苗的話,提供不了現在對乙肝病毒的免疫力,因為抗體產生並沒有那麼快。如果不打乙肝免疫球蛋白,那麼在生產的時候,血液的暴露就有可能感染新生兒。

乙肝免疫球蛋白,建議出生的時候即刻注射,或者在12小時沒注射。如果出生已經超過24小時以上,再去注射乙肝免疫球蛋白已經基本上沒有意義了。

當然,沒有打乙肝免疫球蛋白也不代表一定會感染,後期還是要注意預防的,包括接著按時注射完剩下的兩針乙肝疫苗。

最後,對於乙肝大三陽媽媽來說,一定要在孕期定期複查乙肝病毒DNA和肝功能,在需要抗病毒治療的時候積極抗病毒治療。

同時,嬰兒出生以後,在餵養的過程中,也要注意對小孩傷口的保護。龍大夫在此也提醒其他準媽媽:完整的母嬰阻斷過程,才能給孩子最大程度的保護。

乙肝大三陽媽媽,錯過了母嬰阻斷措施該怎麼辦?孩子會不會得乙肝
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