胎停育了,醫生要我做流產物染色體檢查,真的有意義嗎?

懷孕 遺傳 備孕 婦產科學 產科 付虹醫生 2019-06-29

胚胎停育是一種妊娠早期胚胎死亡的病理性妊娠,調查結果顯示胚胎停育中50%~60%的患者因胎兒染色體異常所致。

胎停育了,醫生要我做流產物染色體檢查,真的有意義嗎?

生命本身就是一個奇蹟。在人類妊娠中,約70%以自然流產而告終,大部分胚胎在著床後很快就停止發育,小生命走得靜悄悄,在女性僅表現為月經過多或延遲。最終能活產的大概僅佔人類妊娠的30%左右。

看到這裡,我們每個人是否都應該倍加珍惜獨一無二的自己?

用數據說話,自然流產中,胎兒染色體核型異常比例約佔25%~60%。複發性流產(PRL)最常見的原因也是胚胎染色體異常。

胚胎染色體異常的BUG又是誰造成的?

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1.精子與卵子發育的異常;2.受精卵分裂的異常;3.父母染色體的異常。

懷孕要趁早!隨著女性年齡增長,染色體畸形的發生率明顯增多。父親的年齡重要嗎?研究顯示,男性年齡對胎兒的常染色體非整倍體幾乎沒有影響,但男性年齡的增加會增加性染色體不分離的可能,並且父親年齡的增長會導致其生育力降低。

懷孕要趁早不只是針對女性,男性也不能“倖免”。年齡大於40歲的男性精子DNA損傷增加,其配偶流產發生率高。

既然自然流產中,胎兒染色體核型異常比例如此之高,胎停育,做流產物染色體檢查是不是必須的?

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目前臨床上面對流產2次或2次以上的PRL孕媽媽,既往有過活產兒智力缺陷或者畸形的,發生再次流產1次及以上者建議檢測胎兒染色體。

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為什麼流產的總是我?

關於複發性流產,我國2016年發佈的《複發性流產診治的專家共識》定義為3次或3次以上妊娠28周之前的胎兒丟失,同時提出連續發生2次流產即應重視並予評估。

複發性流產的病因複雜,已知的病因包括解剖因素、遺傳因素、內分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病。

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此外,不良的生活習慣不僅害己,吸菸、酗酒、飲用過量的咖啡、濫用藥物、吸毒、過度的體力勞動、肥胖、接觸有害化學試劑、接觸放射性物質等不良的生活習慣與複發性流產相關,複發性流產患者孕前需改變不良的生活習慣。

仍然有大約50%的複發性流產患者病因不明。

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複發性流產的診斷為排除性診斷,出現了複發性流產,盲目再次備孕實不可取的,夫妻雙方互相指責是於事無補的,建議二人一同正規醫院,由醫生對複發性流產的所有病因進行系統全面的篩查,根據病因對因治療,治癒後再懷孕,這樣才能大幅度提高保胎成功率。

參考文獻:1. 《複發性流產孕前管理》 喬傑 《中國實用婦科與產科雜誌》2018年12期

2.講座《胚胎停育要做流產物染色體檢查嗎?》王豔麗

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