原創： Why君 DrWhy 昨天
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
左邊正常，右邊Frank’s徵 圖源：medlineplus.gov
小小的摺痕，藏著大大的學問。很早以前，就有研究顯示，ELC與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關性，被認為是預測動脈粥樣硬化疾病的標誌之一。嚇得Dr.Why趕緊摸了摸了自己的小耳垂，還好沒有。
“折耳的人”
耳垂上的一條小小摺痕能和冠狀動脈疾病扯上關係？這怎麼看都不像是正兒八經的科學知識，倒像是謠言。這是Dr.Why最真實的第一感受。但翻看了大量的資料後發現，這竟然是真的，是真的，真的！
1973年，Frank在《新英格蘭醫學雜誌》上首次描述了ELC。其實，正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。一向善於觀察的Frank發現，在有ELC的受試者20人中，19人存在一個或多個心血管危險因素[1]。
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
左邊正常，右邊Frank’s徵 圖源：medlineplus.gov
小小的摺痕，藏著大大的學問。很早以前，就有研究顯示，ELC與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關性，被認為是預測動脈粥樣硬化疾病的標誌之一。嚇得Dr.Why趕緊摸了摸了自己的小耳垂，還好沒有。
“折耳的人”
耳垂上的一條小小摺痕能和冠狀動脈疾病扯上關係？這怎麼看都不像是正兒八經的科學知識，倒像是謠言。這是Dr.Why最真實的第一感受。但翻看了大量的資料後發現，這竟然是真的，是真的，真的！
1973年，Frank在《新英格蘭醫學雜誌》上首次描述了ELC。其實，正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。一向善於觀察的Frank發現，在有ELC的受試者20人中，19人存在一個或多個心血管危險因素[1]。
圖源：fi.edu
這是人們第一次將ELC與心血管疾病聯繫起來。相信那時候的人們剛開始應該跟我們起初的想法差不多：不太相信！
首先，樣本量太少，不足以說明問題；其次，一次試驗就能得出結論？未免也太兒戲了吧？懷著各式各樣的想法，科學家們開始了一次次的驗證。
第一個對照研究是在美國的一個冠狀動脈護理單元中進行的，研究得出的結論是，紐約531例急性心肌梗死患者中47%存在單側或雙側ELC，明顯高於與之對應組的30%[2]。
除了美國之外，丹麥隨後也開展了一項研究，檢查了入院醫療單位的523名丹麥人ELC的發病率[3]。結果發現，在50-59歲年齡組中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明顯高於同年齡組的對照組（31.6％）。另外，在60-69歲組中也獲得了類似的結果，只是，在70-79歲和> 80歲的組中沒有獲得類似的結果。
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
左邊正常，右邊Frank’s徵 圖源：medlineplus.gov
小小的摺痕，藏著大大的學問。很早以前，就有研究顯示，ELC與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關性，被認為是預測動脈粥樣硬化疾病的標誌之一。嚇得Dr.Why趕緊摸了摸了自己的小耳垂，還好沒有。
“折耳的人”
耳垂上的一條小小摺痕能和冠狀動脈疾病扯上關係？這怎麼看都不像是正兒八經的科學知識，倒像是謠言。這是Dr.Why最真實的第一感受。但翻看了大量的資料後發現，這竟然是真的，是真的，真的！
1973年，Frank在《新英格蘭醫學雜誌》上首次描述了ELC。其實，正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。一向善於觀察的Frank發現，在有ELC的受試者20人中，19人存在一個或多個心血管危險因素[1]。
圖源：fi.edu
這是人們第一次將ELC與心血管疾病聯繫起來。相信那時候的人們剛開始應該跟我們起初的想法差不多：不太相信！
首先，樣本量太少，不足以說明問題；其次，一次試驗就能得出結論？未免也太兒戲了吧？懷著各式各樣的想法，科學家們開始了一次次的驗證。
第一個對照研究是在美國的一個冠狀動脈護理單元中進行的，研究得出的結論是，紐約531例急性心肌梗死患者中47%存在單側或雙側ELC，明顯高於與之對應組的30%[2]。
除了美國之外，丹麥隨後也開展了一項研究，檢查了入院醫療單位的523名丹麥人ELC的發病率[3]。結果發現，在50-59歲年齡組中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明顯高於同年齡組的對照組（31.6％）。另外，在60-69歲組中也獲得了類似的結果，只是，在70-79歲和> 80歲的組中沒有獲得類似的結果。
圖源：organiclifestylemagazine.com
難道，ELC還和年齡相關？帶著新的問題，美國的科學家率先開始了研究。1976年，美國對222名參與者進行了研究[4]，探討了不同年齡階段ELC的患病率。
結果發現，<40歲的120例患者中只有3例有ELC，而在剩餘的102例40歲以上的患者中有61例有這種症狀。在這102名患者中，有50人患有冠心病，且冠心病患者ELC的患病率達到了82%，明顯高於其餘52例無冠心病患者的38.5%。
這就說明了一個問題，ELC不但與冠心病相關，還與患者的年齡相關，年齡越高，患ELC的概率越高！
無遺傳性
既然發現了與年齡相關，那與遺傳有沒有關係呢？科學家們又開始了新一輪的猜測。
1982年，來自芬蘭的科學家們證實，ELC不存在遺傳傾向[5]！研究人員評估了平均年齡為44歲的41名冠心病患者和他們的134名一級親屬，以記錄ELC的患病率。
結果發現，心肌梗死患者中59%存在ELC。另外，在74名冠心病親屬中，父母和兄弟姐妹均有ELC，但子女沒有。
也就是說，ELC並不是一種可遺傳的標誌！
無遺傳性，的確是一件好事。但大量的研究發現，ELC與冠心病的關聯程度卻比肥胖、吸菸史和糖尿病與冠心病之間的相關性要強烈地多[6]。
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
左邊正常，右邊Frank’s徵 圖源：medlineplus.gov
小小的摺痕，藏著大大的學問。很早以前，就有研究顯示，ELC與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關性，被認為是預測動脈粥樣硬化疾病的標誌之一。嚇得Dr.Why趕緊摸了摸了自己的小耳垂，還好沒有。
“折耳的人”
耳垂上的一條小小摺痕能和冠狀動脈疾病扯上關係？這怎麼看都不像是正兒八經的科學知識，倒像是謠言。這是Dr.Why最真實的第一感受。但翻看了大量的資料後發現，這竟然是真的，是真的，真的！
1973年，Frank在《新英格蘭醫學雜誌》上首次描述了ELC。其實，正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。一向善於觀察的Frank發現，在有ELC的受試者20人中，19人存在一個或多個心血管危險因素[1]。
圖源：fi.edu
這是人們第一次將ELC與心血管疾病聯繫起來。相信那時候的人們剛開始應該跟我們起初的想法差不多：不太相信！
首先，樣本量太少，不足以說明問題；其次，一次試驗就能得出結論？未免也太兒戲了吧？懷著各式各樣的想法，科學家們開始了一次次的驗證。
第一個對照研究是在美國的一個冠狀動脈護理單元中進行的，研究得出的結論是，紐約531例急性心肌梗死患者中47%存在單側或雙側ELC，明顯高於與之對應組的30%[2]。
除了美國之外，丹麥隨後也開展了一項研究，檢查了入院醫療單位的523名丹麥人ELC的發病率[3]。結果發現，在50-59歲年齡組中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明顯高於同年齡組的對照組（31.6％）。另外，在60-69歲組中也獲得了類似的結果，只是，在70-79歲和> 80歲的組中沒有獲得類似的結果。
圖源：organiclifestylemagazine.com
難道，ELC還和年齡相關？帶著新的問題，美國的科學家率先開始了研究。1976年，美國對222名參與者進行了研究[4]，探討了不同年齡階段ELC的患病率。
結果發現，<40歲的120例患者中只有3例有ELC，而在剩餘的102例40歲以上的患者中有61例有這種症狀。在這102名患者中，有50人患有冠心病，且冠心病患者ELC的患病率達到了82%，明顯高於其餘52例無冠心病患者的38.5%。
這就說明了一個問題，ELC不但與冠心病相關，還與患者的年齡相關，年齡越高，患ELC的概率越高！
無遺傳性
既然發現了與年齡相關，那與遺傳有沒有關係呢？科學家們又開始了新一輪的猜測。
1982年，來自芬蘭的科學家們證實，ELC不存在遺傳傾向[5]！研究人員評估了平均年齡為44歲的41名冠心病患者和他們的134名一級親屬，以記錄ELC的患病率。
結果發現，心肌梗死患者中59%存在ELC。另外，在74名冠心病親屬中，父母和兄弟姐妹均有ELC，但子女沒有。
也就是說，ELC並不是一種可遺傳的標誌！
無遺傳性，的確是一件好事。但大量的研究發現，ELC與冠心病的關聯程度卻比肥胖、吸菸史和糖尿病與冠心病之間的相關性要強烈地多[6]。
X光下的香菸 圖源：pixabay.com
2014年，一項關於ELC與冠心病可能關聯的大型薈萃分析（研究對象>31100名患者）顯示[7]，ELC的總敏感性達到了62%，特異性達到了67%。另外，研究還顯示，與沒有ELC的人群相比，有ELC特徵的人群患冠心病風險高出3.3倍。
看來，ELC作為冠心病患者的一個重要警示，還是很有臨床意義的。
重要警示
當然，有ELC的朋友也不要過於害怕，畢竟也不是所有的ELC都與冠心病有關。不恰當的睡覺姿勢有時也會造成短暫的ELC[8]。所以，有ELC症狀的人，最好還是及時進行檢查比較妥當。
目前，全世界的冠狀動脈疾病患病率都在逐年上升，尤其是中國。2014年，中國的心血管疾病仍然是死亡的主要原因，分別佔農村和城市地區死亡人數的44.60％和42.51％，高於癌症或任何其他疾病造成的死亡人數[9]。
除了中國之外，美國的冠狀動脈疾病患病率也在逐年上升。據估計，到2030年，將有40.5％的美國人口將患某種形式的心血管疾病（CVD），與CVD相關的實際間接醫療費用預計將增加61％[10]。
原創： Why君 DrWhy 昨天
不知不覺，Dr.Why已經快到了一抬頭就有“Wifi”的年紀了，真的是歲月不饒人呀！
如果皺紋僅僅影響我們外觀的話，Dr.Why也就認了，畢竟，這是每個人都繞不開的話題，想想也沒什麼不公平的。但要命的是，“皺紋”還跟我們的健康扯上了關係。
準確來說，這裡的“皺紋”還算不上真正意義的皺紋，只是耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的（這也是為什麼它在醫學界被稱為Frank’s徵的原因），也叫耳垂皺褶徵（ELC）。
左邊正常，右邊Frank’s徵 圖源：medlineplus.gov
小小的摺痕，藏著大大的學問。很早以前，就有研究顯示，ELC與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關性，被認為是預測動脈粥樣硬化疾病的標誌之一。嚇得Dr.Why趕緊摸了摸了自己的小耳垂，還好沒有。
“折耳的人”
耳垂上的一條小小摺痕能和冠狀動脈疾病扯上關係？這怎麼看都不像是正兒八經的科學知識，倒像是謠言。這是Dr.Why最真實的第一感受。但翻看了大量的資料後發現，這竟然是真的，是真的，真的！
1973年，Frank在《新英格蘭醫學雜誌》上首次描述了ELC。其實，正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。一向善於觀察的Frank發現，在有ELC的受試者20人中，19人存在一個或多個心血管危險因素[1]。
圖源：fi.edu
這是人們第一次將ELC與心血管疾病聯繫起來。相信那時候的人們剛開始應該跟我們起初的想法差不多：不太相信！
首先，樣本量太少，不足以說明問題；其次，一次試驗就能得出結論？未免也太兒戲了吧？懷著各式各樣的想法，科學家們開始了一次次的驗證。
第一個對照研究是在美國的一個冠狀動脈護理單元中進行的，研究得出的結論是，紐約531例急性心肌梗死患者中47%存在單側或雙側ELC，明顯高於與之對應組的30%[2]。
除了美國之外，丹麥隨後也開展了一項研究，檢查了入院醫療單位的523名丹麥人ELC的發病率[3]。結果發現，在50-59歲年齡組中，急性心肌梗死患者ELC的患病率（46.8％）明顯高於同年齡組的對照組（31.6％）。另外，在60-69歲組中也獲得了類似的結果，只是，在70-79歲和> 80歲的組中沒有獲得類似的結果。
圖源：organiclifestylemagazine.com
難道，ELC還和年齡相關？帶著新的問題，美國的科學家率先開始了研究。1976年，美國對222名參與者進行了研究[4]，探討了不同年齡階段ELC的患病率。
結果發現，<40歲的120例患者中只有3例有ELC，而在剩餘的102例40歲以上的患者中有61例有這種症狀。在這102名患者中，有50人患有冠心病，且冠心病患者ELC的患病率達到了82%，明顯高於其餘52例無冠心病患者的38.5%。
這就說明了一個問題，ELC不但與冠心病相關，還與患者的年齡相關，年齡越高，患ELC的概率越高！
無遺傳性
既然發現了與年齡相關，那與遺傳有沒有關係呢？科學家們又開始了新一輪的猜測。
1982年，來自芬蘭的科學家們證實，ELC不存在遺傳傾向[5]！研究人員評估了平均年齡為44歲的41名冠心病患者和他們的134名一級親屬，以記錄ELC的患病率。
結果發現，心肌梗死患者中59%存在ELC。另外，在74名冠心病親屬中，父母和兄弟姐妹均有ELC，但子女沒有。
也就是說，ELC並不是一種可遺傳的標誌！
無遺傳性，的確是一件好事。但大量的研究發現，ELC與冠心病的關聯程度卻比肥胖、吸菸史和糖尿病與冠心病之間的相關性要強烈地多[6]。
X光下的香菸 圖源：pixabay.com
2014年，一項關於ELC與冠心病可能關聯的大型薈萃分析（研究對象>31100名患者）顯示[7]，ELC的總敏感性達到了62%，特異性達到了67%。另外，研究還顯示，與沒有ELC的人群相比，有ELC特徵的人群患冠心病風險高出3.3倍。
看來，ELC作為冠心病患者的一個重要警示，還是很有臨床意義的。
重要警示
當然，有ELC的朋友也不要過於害怕，畢竟也不是所有的ELC都與冠心病有關。不恰當的睡覺姿勢有時也會造成短暫的ELC[8]。所以，有ELC症狀的人，最好還是及時進行檢查比較妥當。
目前，全世界的冠狀動脈疾病患病率都在逐年上升，尤其是中國。2014年，中國的心血管疾病仍然是死亡的主要原因，分別佔農村和城市地區死亡人數的44.60％和42.51％，高於癌症或任何其他疾病造成的死亡人數[9]。
除了中國之外，美國的冠狀動脈疾病患病率也在逐年上升。據估計，到2030年，將有40.5％的美國人口將患某種形式的心血管疾病（CVD），與CVD相關的實際間接醫療費用預計將增加61％[10]。
圖源：pixabay.com
儘管與西方國家相比，中國冠心病的死亡率相對較低，但由冠心病導致的額外的負擔一直在增加[11]。所以及時找到一種簡單可靠的動脈粥樣硬化預測因子，不僅可以在早期階段識別有冠狀動脈疾病風險的人，還可以減輕全球負擔。
雖然，到現在為止，人們還不太清楚導致ELC與冠心病之間產生相關性的機制，但ELC依然對冠心病患者提供了一個重要警示。摸一摸，看一看，或許我們就能提前做好治療冠心病的準備。當然，最終確診最好還是到正規醫院進行檢查才行。
參考文獻：
[1].Frank S T. Aural sign of coronary-artery disease[J]. The New England journal of medicine, 1973, 289(6): 327.
[2].Lichstein E, Chadda K D, Naik D, et al. Diagonal ear-lobe crease: prevalence and implications as a coronary risk factor[J]. New England journal of medicine, 1974, 290(11): 615-616.
[3].Christiansen J S, Mathiesen B, Andersen A R, et al. Diagonal ear-lobe crease in coronary heart disease[J]. The New England journal of medicine, 1975, 293(6): 308-309.
[4].Sprague D H. Diagonal ear-lobe crease as an indicator of operative risk[J]. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 1976, 45(3): 362-363.
[5].Kaukola S. The Diagonal Ear‐Lobe Crease, Heredity and Coronary Heart Disease[J]. Acta Medica Scandinavica, 1982, 212(S668): 60-63.
[6].Doering C, Ruhsenberger C, Phillips D S. Ear‐lobe creases and heart disease[J]. Journal of the American Geriatrics Society, 1977, 25(4): 183-185.
[7].Lucenteforte E, Romoli M, Zagli G, et al. Ear lobe crease as a marker of coronary artery disease: a meta-analysis[J]. International journal of cardiology, 2014, 175(1): 171-175.
[8].Sapira J D. Earlobe creases and macrophage receptors[J]. Southern medical journal, 1991, 84(4): 537-538.
[9].Wei-Wei C, Run-Lin G A O, Li-Sheng L I U, et al. China cardiovascular diseases report 2015: a summary[J]. Journal of geriatric cardiology: JGC, 2017, 14(1): 1.
[10].Wu X, Yang D, Zhao Y, et al. Diagonal earlobe crease and coronary artery disease in a Chinese population[J]. BMC cardiovascular disorders, 2014, 14(1): 43.
[11].Zhang X H, Lu Z L, Liu L. Coronary heart disease in China[J]. Heart, 2008, 94(9): 1126-1131.