案例

60歲的李大叔，前幾年體檢，查出了動脈硬化，飲食一直很注意，身體也無異常，但就這幾天，李大叔經常出現頭暈、嘔心的情況，一量血壓，更是高的嚇人！

於是連忙在家人陪同下前往醫院，在醫生的建議下做了腎動脈彩超，才發現原來右腎動脈開口部位重度狹窄達80%。在做了擴張支架手術後，李大叔的血壓也恢復了正常。

腎動脈狹窄怎麼就引起了高血壓呢？它們二者究竟有何關係？

1，腎動脈狹窄的後果

當腎動脈出現狹窄時，可從兩方面引起血壓異常：

1，分泌血管緊張素2

腎動脈狹窄導致的高血壓，會出現神經激素分泌異常增多，特別是腎素-血管緊張素2，它們有收縮全身血管的作用，大量分泌時會使得降壓藥對抗不了血管緊張素2，血壓異常增高。

2，腎臟疾病

腎動脈狹窄還會牽連腎臟——腎動脈狹窄，相對的血流減少，會導致腎臟的供血、供氧減少，引起慢性缺血缺氧性的腎病，併產生一些有害物質，如腎素血管緊張素醛固酮，導致血壓的升高或者波動，使得降壓藥“失效”。

提示：夜尿多、尿頻、血肌酐升高、尿蛋白、血尿等是腎動脈狹窄的“信號”。

小貼士：與原發性的高血壓不同，腎動脈狹窄導致的高血壓屬於繼發性的高血壓，因病因明確，所以只要治療好原發疾病，約90%可以恢復，無需終身吃藥！

2，腎動脈狹窄的原因

腎動脈狹窄的常見原因有以下四點：

1，高血壓

腎動脈狹窄會導致高血壓，反過來，高血壓也會導致腎動脈狹窄。因為，在高壓狀態下，腎動脈損傷，易產生斑塊，阻塞血流，腎動脈會狹窄，嚴重時，甚至腎臟萎縮，也就是說，腎動脈病變與高血壓互為因果。

2，動脈粥樣硬化

長期吸菸、經常性熬夜、不運動等不良習慣，或有高血脂症、糖尿病等，都會促發動脈粥樣硬化，若動脈硬化發生在腎動脈，則會導致腎動脈狹窄。

3，纖維肌性營養不良

此種情況，一般是腎動脈血管壁上平滑肌成分和纖維的成分比例先天性失調，會導致腎動脈狹窄、閉塞、扭曲、動脈瘤及夾層動脈瘤形成。

4，多發性大動脈炎

多發性大動脈炎多見於年輕女性。是由於動脈管壁的炎症和破壞，使得受累血管出現狹窄、閉塞，甚至導致所供血臟器的功能不全或衰竭。

該病變多見於指動脈、降主動脈、腹主動脈和腎動脈。

3，自查症狀早知道

降壓藥失效是最常見的症狀之一，而除此之外，當出現以下症狀時，則要當心了！

①無規律性的血壓波動：白天的時候血壓波動很大，起身或吃完降壓藥後血壓升高；或者出現心動週期間的血壓變異，如連續量三次血壓出現三個不同的值

②長期高血壓驟然加劇，或者是高血壓突然發作病程短，而且發展比較快

③更容易出現心慌胸悶、頭暈頭疼、乏力等症狀

④患者可以出現腰背部或肋腹部疼痛，約一半以上的患者可以聽到上腹部血管雜音

⑤尿液中出現大量泡沫

出現以上症狀時，可以及時去醫院做個多普勒的腹部彩超，檢查腎臟情況。

正確測量高血壓

高血壓患者需要每天都關注自己的血壓情況，而測量血壓要注意在不同的時間點測量。

早晨：清醒以後的半小時到一小時的時間測一下

晚上：吃完飯後的兩個小時以後或者入睡前，測一測血壓。

方法：①測量前保持心平氣和，不飲濃茶、咖啡等

②測量時，掌心朝上，上臂放鬆，袖帶在肘橫紋上1到1.5釐米，能放入一個手指為宜，並且心臟、上臂、血壓計在同一水平面上。

③測3次，取平均值，每次測量間隔1分鐘以上。

4，做好三步，防狹窄、控血壓

對於先天性的發育問題導致的腎動脈狹窄，必須通過手術干預；而對於後天的“誘因”，我們能做的就是先保護好腎臟，再控制好血壓和預防動脈硬化。

1，一穴護好腎

保護好腎臟是最直接的預防腎動脈病變的方法。

補腎護腎，要利用好腎腧穴。位於腰部縱行肌肉比較高起的位置，也是下後鋸肌的下緣。

除了按摩此處，還可以用艾灸——熱刺激可以緩解痙攣和疲勞，緩解腰痠背痛。而腰為腎之府，強壯腰肌，能達到補腎固腎的功效。

2，一茶助控壓

控制血壓，能幫助穩定腎功能。

降壓茶

配方：桑葉5克、生山楂10克、菊花5克、枸杞5克、決明子5克、普洱茶5克

桑葉、山楂、普洱茶都有一定的輔助降壓的功效；而菊花清肝明目；枸杞補腎。

除了高血壓患者，高血脂患者也可以喝此茶，用來保護血管。

3，營養素護血管

預防動脈硬化能減小腎動脈損傷。除了養成良好的生活習慣，飲食中還能多加些以下物質：

①卵磷脂：其實一種乳化劑，可以幫助溶解血液中的脂肪，並隨著血液循環被代謝掉，從而降低動脈粥樣硬化的發生。

膳食中可以適當多加些木耳、雞蛋、大豆、納豆、魚油等。

②維生素p：其能增加細胞之間的粘附力，提高毛細血管彈性，保護血管內皮，防止血管破裂出血。

橙子、檸檬、紫甘藍等食物可以適當多吃。