溼熱，是我們常聽的一箇中醫名詞，屬於六淫風、寒、暑、溼、燥、火（熱）中的兩邪。亦為中醫證候名，如溼熱證，是指溼熱蘊結體內，臟腑經絡運行受阻，可見全身溼熱症狀的病理變化。溼熱，是熱與溼同時侵犯人體，或同時存在體內的病理變化，或因夏秋季節天熱溼重，溼與熱合併入侵人體，或可因溼久留不除而化熱。

常見臨床表現：發熱、身熱不揚，頭痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黃而短，舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數。

今天我們主要說下溼熱犯肝膽和大腸的具體情況。

肝膽溼熱

溼熱之邪蘊結肝膽的病證。

表現：脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，噁心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。肝膽溼熱以溼熱內蘊，肝膽功能異常為特徵。或陰囊溼疹，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數等。

原因：由外感溼熱之邪，或嗜酒，過食肥甘辛辣，溼邪內生，鬱久化熱所致，或脾胃運化失常，溼濁內生，蘊而化熱，阻遏肝膽而成。

如何辯證？

肝膽溼熱

表現：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或溼熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女溼熱帶下等。

治則：瀉肝膽實火，清下焦溼熱

宜用：龍膽瀉肝湯加減

溼熱黃疸

表現：陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢（或祕），腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數。

治則：洩熱，利溼，退黃。

宜用：茵陳蒿湯加味

溼熱阻滯肝膽

表現：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。

治則：和解少陽，內瀉熱結

宜用：大柴胡湯加減

大腸溼熱

大腸溼熱證是指溼熱侵襲大腸所表現的證候。

表現：腹痛下痢，裡急後重，或大便膿血，或暴注下洩，肛門灼熱，或瀉而不爽，糞色黃褐而臭；或腹痛拒按，大便祕結或溏滯不爽。並見發熱汗出，午後熱盛，胸脘滿悶，肢體沉重，納呆嘔惡，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。

原因：溼熱在腸，氣血受阻，以致傳導失職，故有腹痛，裡急後重。溼熱之毒傷害氣血，故下痢膿血。肛門灼熱，小便短赤，都是溼熱下注的表現。苔膩為溼，黃為熱，脈滑數亦為溼熱之象。重者溼熱化毒，故病勢凶險。熱盛於內則高熱；熱入心營則煩躁，甚則昏謎。

如何辯證？

溼熱塞滯腸中

表現：溼熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，裡急後重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。

治則：清熱燥溼

宜用：芍藥湯加減

協熱下利證

表現：協熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口乾作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數或促。

治則：解表清裡

宜用：葛根芩連湯加減

熱毒下迫大腸

表現：熱毒痢疾。腹痛，裡急後重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數。

治則：清熱解毒，涼血止痢

宜用：白頭翁湯加減

肝膽溼熱和大腸溼熱是非常常見的症候，在具體改善過程中需得到專業人士的建議在使用。